不一样又怎样-选择性缄默.ppt

選擇性緘默的進步指標 從眼神迴避?眼神注視 臉部表情僵硬?臉部表情放鬆 從不敢微笑?笑出聲 從動作反應小?動作反應大 從動作反應慢?動作反應快 態度被動?態度主動 完全緘默嘴巴緊閉?嘴巴微張 完全緘默沒有聲音?出現氣音 選擇性緘默的進步指標 說話音量從微弱小聲?大聲 說話使用詞彙量少?使用詞彙量多 說話斷斷續續?說出連貫、組織的詞句 從僅敢朗讀課本?敢面對他人說話 從回答封閉式問話?能回答開放式問句 說話從僅敢在一人面前說話?多人說話(人數逐漸增加) 說話地點從僅敢在某一場合說話(例如校園角落)?能夠在較多場合說話(例如教室內、走廊上) ---引自「王意中部落格」 幫助選擇性緘默孩子的方法 給老師的建議 選擇性緘默症最大的壓力來源之一，就是面對全班同學大聲開口說話、回答老師的問題。因此，避免急於要求孩子開口說話，特別是在他會感到焦慮、不自在的教室或公共場所。當然，也不要忘了他的存在，這一點發生的機率很高 班級活動的選擇可優先從非語言、或孩子具優勢能力的活動做起（如：繪畫課）。過程中先讓他願意參與，並從中感覺自己有能力，進而對自己的焦慮情緒能夠有所控制 雖然在班上不需過度聚焦在開口說話這件事情上，但仍要刻意設計開口說話的課程，無論是全班一起朗讀或背誦。當中，請留意孩子的說話反應，無論是動嘴型、嘴巴微張或音量微弱，這些都是重要的觀察指標。 給老師的建議 與開口說話有關的活動，建議可採「漸進式」的方式進行，從全班一起朗讀、小組在座位上朗讀、整組至台上朗讀、逐漸減少人數，甚至於最後只剩孩子一人進行朗讀（如果他在前面這些階段已經願意開口朗讀） 避免「一定要經過孩子這關，才能有下一步進展」的團體遊戲，尤其是競賽式的遊戲（例如：大隊接力），因為這類孩子很容易有輪到他時就僵在那裡不動的狀況發生，會使得其他同儕對其產生怨懟、排擠的情形。老師更不能用團體壓力去Push這樣的孩子進步，否則只會使問題更加嚴重 與選擇性緘默的孩子對談時，建議可先從封閉式或選擇式的問答開始切入，從中觀察及記錄他的反應方式，無論是說話音量的大小、使用詞彙的多寡或眼神注視的方式…等 給老師的建議 可從孩子感興趣的話題著手，讓他在有把握的說話情境下提昇開口說話的動機 對著全班說說笑話，看看孩子是否也能夠開口微笑。如果笑話不行，選些喜劇或好笑的短片，或許也能夠催化孩子開口微笑這件事 試著在班上觀察孩子較願意接近及互動的同儕，任命為班上的小天使，並從中建立孩子在班上較自在的人際圈。在班上謹慎留意同儕是否對其緘默行為給予標籤印象，如此將降低他開口說話的意願 如果孩子在班上突然發出一些聲音，說了一些話，記得先高興在心裡即可。讓說話這件事回歸自然，千萬不要過度反應。建議可透過聯絡簿、或以電話告知父母這件事，至於說話的肯定就留到家裡再由父母回應 了解和處理選擇性緘默症 案例分享 糖糖，四年級，家中成員有祖父母、父母和大兩歲的哥哥，在家中會和家人互動，也會主動分享學校的生活，與媽媽的互動最為密切，也會和哥哥一起畫圖和玩遊戲 案例分享 主述問題：選擇性緘默 在學校會和同學一起玩，但不說話，上課也不會主動回答問題及念課文， 請個案到面前問問題，都用點頭和搖頭來代替言語回答，請個案背課文時，像是用盡力氣的氣音背完 做事情較慢，都會做且做得很好，但仍會不時偷瞄旁邊的同學，深怕做錯事 對於學校新的老師或同學，前一天會焦慮到失眠 在家會跟家人說話、互動，但不願意跟不熟悉的人講任何一句話 曾經因為新學年要展開，因為焦慮而出現一直洗手的強迫行為 案例分享 初次見面 距離個別諮商開始前三週，至學校進行初步的評估，同時也先和案主初次見面 由輔導組長和導師陪同下，諮商師與案主打招呼與自我介紹，同時說明未來晤談的進行時間和方式 案主只是站著聽，沒有說話，眼神沒有接觸，肢體也有些僵硬，不過對於諮商師的封閉式問句，案主有點頭、搖頭的回答 個別諮商前的見面，雖然讓案主感到緊張與焦慮，但也讓案主對於未來的諮商，先有心理準備 案例分享 介入策略 學校 不要刻意要求說話，或者刻意強調案主說話 設計課程：全班朗讀、非口語 具體、清楚的說明指令與要求 運用封閉、選擇式的問句 量身訂做的評分標準 建立同儕關係 高度觀察，低度反應 案例分享 家長 詢問孩子學校發生的事情 傾聽、好奇，不評價 勿過於著重在行為表現上，如說話、成績等 與孩子建立共同的互動時光(閒聊、做共同的興趣) 陪同孩子建立紓壓的活動(如運動、散步等) 針對事實給予適切的鼓勵 案例分享 個別諮商 遊戲治療：在有限制的結構裡(時間、空間、玩具、諮商師等)，讓案主自行決定進行的活動，建立諮商關係 與案主分享小糖果，協助降低焦慮 觀察案主進行的活動(興趣喜好)，維持結構並提供其有興趣的活動(著色、繪圖)，適時給予回應(反映正在做的事、情緒同理