0-6岁儿童保健典型实例.ppt

0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （一）、单纯性肥胖筛查标准 身高120cm 超重：身高别体重≥1SD 轻度肥胖：身高别体重≥2SD 中重度肥胖：身高别体重≥3SD 身高≥120cm 需计算BMI指数：体重/身高2 超重：BMI≥1SD 轻度肥胖： BMI ≥2SD 中重度肥胖： BMI ≥3SD 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 体重身高控制原则 饮食管理 行为指导 运动指导 药物治疗：不主张使用 心理指导 （二）、单纯性肥胖干预原则 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、单纯性肥胖处理原则 随访：每3月1次 结案：1次随访结果正常 转诊： 2次随访结果无好转 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （一）、生长迟缓筛查标准 年龄别身高低于WHO -2SD标准 2岁以下，躺着测量 2岁以上，站着测量 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 保证充足的睡眠 加强体格训练 加强营养 定期进行体格检查 （二）、生长迟缓干预原则 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、生长迟缓处理原则 随访：1岁内每月一次； 1－3岁每3月一次 3岁以后每半年一次 结案：3次随访结果正常，生长曲线未呈现 平坦或下降可结案 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、生长迟缓处理原则 转诊：1.随访3次，生长曲线平坦或下降。 2.2岁后身高年增长速度低于4厘米， 骨龄延迟超过2个标准差。 小结 服务对象（0-6岁） 服务内容（五项） 服务流程（流程图标） 营养性疾病管理（五病） 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。 儿童保健是干什么的？ 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿保医生要有发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学等知识，通过综合应用这些知识对不同年龄儿童实施各种保健措施，对儿童进行体格生长、心理发育、营养、健康促进、疾病管理。 儿保医生需要做什么？ 社区0-6岁儿童保健管理 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿童保健是干什么的？ 儿保医生需要做什么？ 主要内容 儿童保健概论 0-6岁儿童健康管理服务内容 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 儿童保健概论 生长发育评估 常见病、多发病防治 出生缺陷监测 营养、心理咨询与指导 托幼机构管理 1 2 3 4 5 0-6岁儿童健康管理服务内容 0-6岁儿童健康管理服务内容 一、服务对象 辖区内居住的0－6岁儿童 0-6岁儿童健康管理服务内容 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理 0-6岁儿童健康管理服务内容 （三）婴幼儿健康管理 时间：分别在2、4、6、9、12、18、24、30、 36月龄时，共9次 服务内容： 问询 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导 0-6岁儿童健康管理服务内容 （三）婴幼儿健康管理 辅助检查 血常规监测：6、12、24、36月龄分别进行1次 尿常规监测：24、36月龄分别进行1次 听力筛查：9月龄进行PA2筛查 智力筛查：12月龄（高危儿：9月龄、12月龄） 0-6岁儿童健康管理服务内容 （四）学龄前儿童健康管理 时间：4、5、6岁，每年1次 服务内容： 膳食、患病情况 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导 0-6岁儿童健康管理服务内容 （四）学龄前儿童健康管理 辅助检查 血常规监测：4、5、6岁分别进行1次 尿常规监测：4、5、6岁分别进行1次 听力筛查：4、5、6岁分别进行1次 0-6岁儿童健康管理服务内容 （五）健康问题处理 指导或转诊 热能-蛋白质营养不良 营养性缺铁性贫血 单纯性肥胖 生长迟缓 维生素D缺乏性佝偻病 及时转诊：视力、听力、智力可疑或异常 0-6岁儿童健康管理服务内容 三、服务流程 0-6岁儿童健康管理服务内容 婴儿取卧位，1岁以上儿童取坐位或立位。 测量前，被测儿童应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤，去除尿布。 体重测量 0-6岁儿童健康管理服务内容 3岁以下儿童测量身