PICC维护注意事项与书写具体规范要求6-9.ppt

* * 深静脉置管患者护理文书书写规范 主讲人：王林（血液肿瘤中医科） 日期：2015-6-9 主要内容 一、置管护理记录 二、入院时护理记录 三、拔管护理记录 四、带管出院护理记录 五、堵管溶栓护理记录 六、维护注意事项 一、置管护理记录 PICC置管护理记录 1、经肘贵要、正中、头静脉置管护理记录： 患者因病情需要置入PICC导管，已向患者及家属详细讲解置管事宜，征得同意并签字为据。在常规操作下测臂围 cm，自（左或右）肘部 静脉处穿刺，沿静脉送管 cm，外留7cm,送管顺利，抽回血固定，操作完毕行健康宣教，Ｘ线胸片定位：导管尖端位于第　　肋间水平。 一、置管护理记录 PICC置管护理记录 2、经颈外静脉置管护理记录： 患者因病情需要置入PICC导管，已向患者及家属详细讲解置管事宜，征得同意并签字为据。在常规操作下自（右或左）颈外静脉处穿刺，沿颈外静脉送管 cm，送管顺利，抽回血固定，操作完毕行健康宣教，Ｘ线胸片定位：导管尖端位于第　　　肋间水平。 二、入院时护理记录 1、外院PICC带管入院护理记录 患者今日入院，左手携带一根PICC导管（置管地点：湖南省肿瘤医院；导管类型：巴德单腔三向瓣膜式PICC导管，型号：REXC0393；置管部位：左手前臂贵要静脉；置管长度：置入 cm、外露7cm），穿刺点处无红肿，无渗血，已行相关健康知识宣教。 二、入院时护理记录 2、本院置管带管入院患者护理记录 患者今日携带PICC导管入院，穿刺点处无红肿，无渗血，已给予换药一次，并行相关健康知识宣教。 三、拔管护理记录 1、PICC拔管护理记录 患者化疗已结束，患者及家属要求拔出picc导管，遵医嘱予拔管，在无菌操作下拔出picc导管，导管末端完整，已给患者及家属仔细查看，穿刺点以无菌敷贴覆盖，操作完毕行健康宣教。 五、导管堵塞溶栓护理记录 今日为患者输液时发现PICC导管阻塞，立即告知主管医生，并在无菌操作下予以1:5000的尿激酶溶液2ml接三通管进行溶栓处理，15分钟后注射器内抽出暗红色血液6ml,即予以20ml生理盐水冲管，给予导管处换药贴膜固定后接输液，输液通畅顺利，无不良反应。再次对病人进行详细地导管维护的健康教育，以免再次堵管，患者能理解并配合。 相关记录单 *