《胆管癌护理查房》讲稿_精品.pptVIP

(1)B超定位，穿刺成功率高； (2)创伤小，患者易接受； (3)安全性大，退黄效果明显而迅速； (4)适应范围广； (5)高位胆道梗阻时传统手术难度大，并发症多，而介入治疗有着较大的优势 。 PTCD术优点 * Page ? * 如何护理 * Page ? * 术前护理 心理护理 备皮、禁食禁饮、物品准备 掌握病人详细情况 ：辅检、呼吸训练、碘过敏 * 术后一般护理 严密监测生命体征，腹部体征。 绝对卧床24小时，血压平稳后改为半卧位。 术后暂禁食，2小时后可进流质，循序渐进。 食欲较差者，可给予高能量营养静脉滴注补充营养。 补液、抗感染、止血等治疗。 观察患者黄疽消退情况，术后每5—7天复查血清胆红素及肝功能，直至恢复正常。 * Page ? * 术后引流管护理 保持引流管通畅，确保有效引流 2 引流管口的护理 4 每天更换引流袋，抗反流引流袋可每周更换1-2次 5 1 妥善固定引流管：避免因病人咳嗽、翻身等原因致引流管滑脱 3 观察引流液颜色、性状和量 6 夹管、拔管 * 并发症的观察与处理 常见并发症 PTCD 出血 胆漏 感染 阻塞 脱管 电解质紊乱 * 并发症的观察与处理 胆道出血：表现为引流液为血性胆汁，常与穿刺损伤局部血管、胆道梗阻致维生素吸收障碍、肝合成凝血因子受阻、凝血酶原时间延长有关 ，患者头晕乏力 。 处理： 绝对卧床休息，观察血压、脉