中心静脉导管相关的护理事项说明.pptVIP

ABLE? 艾贝尔一次性无菌中心静脉导管穿刺包 广东百合医疗科技有限公司 市场部麻醉组 ABLE? 艾贝尔 血 液 循 环 系 统 图 解 颈内静脉 贵要,肘正中静脉 股静脉 下腔静脉 上腔静脉 锁骨下静脉 中心静脉的分布 ABLE? 艾贝尔 相关图解---静脉的解剖位置 心静脉（中心静脉）图解 相关临床流量---中心静脉导管 ABLE? 艾贝尔 使用中心静脉导管临床意义 　　　①中心静脉导管是放置于中心静脉的一种管道，为医生提供了输液、测压、治疗的深静脉通道； 　　　②为快速、大量输入液体和血液制品提供可能，保证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡； 　　　③将建立深静脉通道的损伤降到了最低，操作的医疗风险降到了最低； 　　　④留置时间约为3-4周，大大方便了医生展开医疗救治，减轻了护士的劳动强度，减轻了病人的痛苦和负担； 　　　⑤广泛应用于心脏手术、器官移植等大手术，随着穿刺技术的推广，在许多医院已广泛应用于各个科室。 ABLE? 艾贝尔 中心静脉导管的用途 　持续或间断性的静脉治疗 　输入血液或血液制品 　中心静脉压力检测 　采集血液标本 　全肠外营养病人 　输入高渗性或刺激性溶液 　多腔导管可同时输入具有配伍禁忌药物 ABLE? 艾贝尔 特殊聚脲胺酯材质 特殊聚脲胺酯材质—— 1.血栓难以在导管壁形成 2.对血管内皮的刺激最小 ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 复合装设计，依照临床要求设有许多凹槽，方便放置碘伏，酒精，盐水等 复合装多种的配件，方便医生的使用和减少了科室的采购费用。 可根据医生习惯特别定做 小儿中心静脉导管的选择 5-15 kg 5 cm 长度导管 15-40 kg 8 cm 长度导管 40 kg 13 cm 长度导管 公式: 身高(cm) / 10 – 1 cm 例:儿童 90 cm / 10 - 1= 8 cm catheter ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 常用规格 成人:单腔Fv-1566(16Ga＊20cm) 双腔Fv-2766(7Fr＊20cm) 小孩:单腔Fv-1465(18Ga＊16cm) 双腔Fv-2565(5Fr＊16cm) 幼儿:单腔Fv-1362(20Ga＊8cm) ABLE? 艾贝尔 产品操作介绍-生理解剖篇 常用穿刺点 颈内静脉 锁骨下 腹股沟静脉 静脉 ABLE? 艾贝尔 ABLE? 艾贝尔 穿刺部位的比较 产品操作介绍-操作篇1 插管步骤 1、平卧,去枕头后仰,头 转向对侧使颈伸展, 必要时肩 背部略垫高,头低15-30° 2、确定穿刺点 3、进针做局麻，针干与 中线平行与皮肤呈30~45° 4、试探针抽到静脉血后， 放入静脉穿刺针。 试穿刺时应注意进针方向和回血颜色；穿刺时应注意进针方向和进针深度，针尖斜面超上； 产品操作介绍-操作篇2 5、一手持针干，另一手持注射 器保持适当的负压慢进针，当针头进入静脉时常有突破感, 回抽血通畅 6、从穿刺针Y型端或蓝空针放入导丝 进钢丝时，应注意判断阻力的大小；如感觉有误需退钢丝时，不可硬拉，必要时连同穿刺针一同拉出； 侧孔入导丝法 （Y型穿刺针） 尾部入导丝法 （蓝孔针） 产品操作介绍-操作篇3 7、拔出穿刺针，放入扩 张鞘，深入皮肤1-2cm作扩张 扩张时应注意进扩张器的方向和力度，特别是与钢丝间的传递力，手部的力度应该由小到大，不可过猛； 产品操作介绍-操作篇4 退出扩张鞘，经导丝尾端放入导管，并马上在管腔内注入生理盐水，以防管！！！ 确定导管全段进入人体并在 最终位置后固定 连接其他管路和装置 进导管的力度大小与扩张的程度有极大关系；如阻力较大时，每次进入的长度应减少；注意不要使钢丝打折； 临床上涉及的问题（1） 导丝操作不当出现打折的问题 1、有折5cm以内:是操