临床护士能力考核思路和应对技巧方法.pptVIP

临床护士能力考核思路 与应对技巧;突击检查：目的地、目的医院不公布，临时通知 检查时间：半天查1所医院，每个市不超过2天 考核对象：所有护士，任意科室，任意年资 比例不限，高年资、护士长是重点 考核人数：每所医院考核30—35人左右 现场考核20人（综合医院）、15人（专科医院） 卷面考核：15人;;不集中听取汇报，直接进病房 （早上7:30前进病房，急诊适当选择小夜班时段） 以护士为中心，原则上不中断或干扰护士工作 设考官2名（主、副考），专业对口的为主考 观察70%，提问及其他30%;第一、量体裁衣，看菜吃饭 第二、既有“意料之中”，又有“出其不意” 现场反馈、集中反馈都有;;;;考 核 流 程;考 核 流 程;难易程度举例—操作;难易程度举例—理论;难 度 系 数;难 度 系 数 的 界 定;护 理 难 度;操 作 难 度;问 题 的 难 度;原 则 性 问 题 和 小 节 问 题;;;常 见 内 科 病 种;内 科 常 见 场 景;内 科 常 见 横 断 面;模 拟 情 景;专 科 知 识 提 问：;;1、这个患者长期卧床需要预防双下肢DVT，如何观察患者是否有双下肢的静脉血栓？ 2、患者使用低分子肝素，应注意观察什么？ 3、患者在住院期间发生了低血糖，医师没有医嘱要定时监测血糖，你如何观察患者的血糖？ 4、患者CO2潴留，使用了无创呼吸机，使用无创呼吸机有哪些注意事项？使用无创呼吸机，患者面部的皮肤如何保护？ 5、以上患者的病情变化，有记录吗？请出示护理记录;;;;; 外科临床工作场景（横断面）;生命体征（尤其是血压的变化） 呼吸道(通畅度、痰液能否排出) 出入量（引流量、尿量、出汗、输液量） 管道（引流管、尿管，氧气管、输液管——正确标识、位置、通畅） 腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛；肠蠕动恢复情况） 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） 体位（正确、舒适） 疼痛评估 睡眠、饮食、服药情况 并发症 （根据现场实景确定，仅供参考） ;手 术 交 接 重 点;体观 察 护 理 要 求;术后并发症的预防与观察要求;床 边 交 接 班;交 接 班 制 度 落 实;模 拟 情 景 一 ;思 考;模 拟 情 景 二 ;模 拟 情 景 三;模 拟 情 景 四;被考护士：工作6年，本专科工作3年，本科 实景：自发性复发性气胸行胸腔镜下肺大泡结扎手术，术毕返房，有胸腔闭式引流管、输液 考核横断面：接手术病人、安置体位 操作：心电监护、导管、伤口护理;考 核 结 果;范 例 二;考 核 结 果;; ①急性创伤、②急性颅脑损伤、③急性脑卒中、④急性呼吸衰竭、⑤急性心力衰竭、⑥急性心肌梗塞;急诊考核横断面;;;急诊科护士分层考核重点;范 例 一;范 例 二;;重症护理部分;共 同 关 注;;;;;;;;;;;习 题