乳腺癌患者相关的护理事项说明.pptVIP

模拟课程-术后病人的疼痛管理;模拟教学疼痛管理预习内容;具体安排 ; 乳房癌病人的护理;世界各地乳房癌发病情况;我国每年至少有2万人死于乳房癌; 9个女性一生中 就可有1人患乳腺癌;一、病因;二、身体状况： 1.乳房肿块：为乳房癌最重要的早期表现。好发部位为乳房外上象限→乳头→乳晕处。为无痛性，单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清且不易推动 2.乳房外形改变：累及乳房Cooper韧带，出现“酒窝征”，侵及淋巴管，出现乳房皮肤橘皮样改变。肿瘤侵及入乳管收缩，出现乳头偏移或回缩 。局部突起 ;二、身体状况;乳腺癌术后一年复发;三、心理社会状况：;乳房鉬靶x线摄片是目前发现乳房癌的最有效方法。 病理活组织检查是确诊的可靠方法。;乳房癌的病理类型;TNM分期(1988年修订）;N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连 N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移;M 远处转移 M0:无远处转移 M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移;分期 0期: TisN0M0 Ⅰ期: T1N0MO Ⅱ期: T0~1N1M0, T2N0~1MO, T3N0M0 Ⅲ期: T0~2N2MO, T3N1~2MO T4任何NM0,任何TN3MO Ⅳ期: 包括M1下的任何TN;五、治疗要点与反应： 尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、免疫等措施的综合治疗。 手术治疗是乳房癌最根本的治疗方法： 根据肿瘤分型，分期及辅助治疗条件等选择以 下手术方式：1.乳房癌根治术 2.乳癌改良根治术 3.保留乳房的乳房癌切除术 4.扩大根治术 5.单纯乳房切除术;手术方式; 用手术刀或电刀，薄层法切开皮肤，游离皮瓣，将乳房和皮下脂肪从皮肤上切离。 ;乳腺癌传统手术后???? 乳腺癌保乳手术（改良式）后?; 乳房癌保乳手术后;右侧乳房乳腺癌保乳手术后双乳对照; 手术前护理评估; 2. 身体状况： （1）局部：乳房：肿块、外形变化 腋窝或其他部位淋巴结 (注意局部检查的方法) （2）全身：转移征象？ 可能的手术方式； 病人对手术的耐受力； （3）辅助检查 ; 3. 心理和社会支持状况; 术前常见护理问题; 术前护理措施; 手术后护理评估; 手术后常见护理问题; ; 手术后护理要点; ;4.??伤口护理; ; 缝合时出现了皮肤缺损，从下腹 壁切除皮肤，全层植皮，手术结束后放置引流管。; ;6.患侧上肢康复、训练：; ;;课堂自测：;呵护生命、绽放美丽;分组模拟;角色分配;角色分配;角色分配;总结反馈;