先天性胆总管囊肿及相关的护理事项说明.ppt

先天性胆总管囊肿及护理 儿外科 裘路华;知识回顾;概述;历史;先天性发育异常学说。 Yotuyanagi(1936) 胰胆管汇合异常学说。Bahitt(1969) 先天性与后天性因素共同参与学说。 Saito(1974);病因;病因;分型;分型;临床表现;临床表现;临床表现;腹痛、腹部肿块和黄疸，结合体检和实验检查 血尿淀粉酶 B超 PTC（经皮、肝穿刺胆道造影） ERCP ( 经胃、十二指肠逆行胰胆管造影 ) 术中造影 CT MRI、MRCP（磁共振胰胆管造影）;主要治疗----手术;外引流 胆总管整形术 胆囊—胃肠吻合 胆总管囊肿—胃吻合 胆总管囊肿—十二指肠吻合 胆总管囊肿—空肠袢式吻合（Roux-en-Y式吻合术） ;;;;;腹腔镜下胆总管囊肿根治术;腹腔镜下可见巨大的胆总管囊肿;腹腔镜下完整游离胆总管囊肿;巨大胆总管囊肿;腹腔镜下空肠肝总管吻合;术前护理;饮食与营养 补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱 术前低脂饮食，急性期或合并胰腺炎禁食水；术前1天，流质饮食 术前准备 术前3天，口服肠道消炎药 术前1天，清洁灌肠 术晨，置胃管;术后护理（1）;术后护理（2）;术后护理 （3）;术后护理（4）;术后护理（5）;术后护理（6）;引流管护理要点;护理措施;;潜在并发症：腹腔出血;潜在并发症：胆瘘;胆道感染 ;粘连性肠梗阻;肝功能衰竭 ;Thank You!