SLE(系统性红斑狼疮)演稿教学文稿.ppt

SLE(系统性红斑狼疮) 护理查房 王莉莉 病历简介 姓名：陈清清 性别：女 年龄：20岁 病区：急ICU 床号：02 住院号：3964 诊断：SLE 病历简介 主诉： 发热10余天,反复抽搐伴神志不清1天 病历简介 首次生命体征 T：36.8℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:90/53mmHg 病历简介 查体： 呈昏睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射敏感，颈轻亢，克氏征（＋－），双侧巴氏征（－）。头颅CT未见明显异常。 入院后主要治疗 ?1、一般原则：急性活动期卧床休息，积极治疗感染，积极治疗并发症。 2、药物治疗： １）非甾体类抗炎药　 。?２）抗疟药。３）糖皮质激素 。 ４）雷公藤。 ５）免疫抑制剂 护理诊断 1、皮肤完整性受损----与血管炎性反应及自 身免疫反应引起的皮肤损害有关 。 2、不舒适：疼痛---与自身免疫复合物沉积于 关节、肌肉组织有关。 3、预感性悲哀---与青年起病、病情发作、迁 延不愈、多脏器功能损害、事业和 婚姻受挫有关。 护理措施 二、疼痛 　１、尽量让关节处于功能位置。 ２、适当的热敷或理疗。 ３、床上可用支架支起盖被，避免受压。 ４、遵医嘱服药，必要时给予止痛剂。 5、必要时协助患者洗漱、进食、排便、翻身等自主活动。 护理措施 三、发热护理 １、卧床休息，多喝水。 ２、出汗后要及时更换衣服，并注意保暖。３、吃一些清淡易消化的粥、面条等。 ４、经常漱口，嘴唇干燥时可涂护唇膏。５、测体温、脉搏、呼吸4小时一次，体 温38℃时应采取冰袋物理降温。