助产团队典型实例实践演稿.ppt

处理异议 Listen 细心聆听（排除情绪） Share 分享感受 Clarify 澄清异议 Present 提出方案 Ask for Action 要求行动 积极预期 问题没有被人发现 问题没有被相关的合适的人提出来 问题被回避（或忽略掉）了 人们似乎太忙了 人们不知道如何解决 冲突的5种处理方式 竞争 合作 妥协 回避 迁就 武断 不武断 不合作 合作 不同情况的处理方式 对于具有重要性又具有紧迫性的问题，采取竞争的方式 对于既不重要又不紧迫的问题，采取回避的方式 对于具有紧迫性但不具有重要性的问题，采取妥协的方式 对于具有重要性但不具有紧迫性的问题，采取合作的方式 处理抱怨： 听取抱怨，对抱怨有反应，甚至理解关心支持抱怨 消极的抱怨可能表现为：没有笑脸、情绪低落、应付工作、得过且过，工作中没有主见，不发表任何建议，也可能表现为愤怒的情绪等 积极的抱怨：不仅有抱怨而且有解决的建议、方法 善解人意、表达关切。 不断学习扩大知识面 科内学习 外出进修 会议交流 同行沙龙 参与科研 发表文章 通过学习交流了解助产现状和国际助产研究对助产工作的一些看法： 了解历史助产所定义的正常分娩的过程和支持 ‘ 自然 ’ 和’正常 ‘的论据，有助于助产士了解目前的能力、塑造未来的能力，1800年前五位伦敦助产士论著今天仍然被认为是“新的”和“超前的”，是激励和积极的榜样，例如“以家庭为中心的孕产妇护理”，“助产士主导自然分娩”等 助产就必须发展一个由助产士主导的单位（单元）并且为更多的妇女提供“低风险” 的照顾。他们认为助产护理专业的发展会增加妇女选择，并允许实行自主的助产士，实现助产护理个性化。 运用 “ 智能监护 ”是指那些运用专业能力收集各种相关信息和知识的助产士，为孕产妇提供支持和帮助，使她们感到整个分娩过程是安全的。从而使妇女能将分娩看成是一个正面的事件。即使是自觉地、简单的照顾也同样具有挑战性，绝大多数妇女，他们需要那些有爱心，有重点和有信心的照顾者。 助产护理和医疗护理模式的区别在于助产士认为妊娠和分娩的任何情况下对于大多数健康的妇女而言，就是一个正常的生活事件，但是并不是说因为害怕进行干预而完全放任不管，对分娩的过程管理不善的话同样会有危险，并保持高度的怀疑态度对于任何的干预行为。 而医生认为，分娩的过程也是需要采取医疗行为的。 质问的态度和文化，充分的讨论，管理自己的工作过程，同时意识到自己的信仰与态度，更好的挑战自己，当我们所做的并没有使分娩过程变得更加愉快的时候我们也不会抵抗这份工作。 对于计划选择剖腹产的孕妇来说恐惧是她们最强的预测：越害怕就越缺乏积极的经验感受。分娩的类型主要指阴道分娩比剖腹产有较高的对放松和控制程度的认识。虽然不论分娩的类型有何相似之处，但是还是存在一些明显的差异。如果产妇选择阴道分娩的时候会有更积极的分娩经验，因为她们会知道如何能够放松、控制分娩的过程，并能够从他们的伙伴那里得到支持，并且在婴儿出生后也能够获得合作伙伴的支持和帮助。 助产团队管理实践 西南医院座落在两山环抱、江水回绕的山城重庆,前身为国民政府“中央医院” 展开床位3000余张，设备总值10+亿元，年收入32+亿，年门急诊量2616534人次，住院收容110993万人次，门诊手术12429台次，住院手术量48047台次 医院共设49个临床、医技科室，其中国家级重点学科11个(烧伤、肝胆、感染等)，全军医学专科研究所5个(烧伤、肝胆、感染、消化、泌尿)；5个全军专科中心（眼科、骨科、神外、病理、信息）；两个全军专病中心（康复、妇科）临床医学一级学科为重庆市重点学科 学科综合实力和临床治疗水平居全国前列。 助产培训简介 为提高我市助产专科护士理论知识与临床技能水平，促进母婴健康，有效降低孕产妇和新生儿死亡率，按照《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》提出的“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士”的要求，拟逐步规范我市专科助产护士培训工作。经重庆市卫生局研究决定，委托第三军医大学西南医院举办“重庆市产科专科护士(助产士)培训班”。 至今举办六届 目前助产士现状 助产专业边缘化—无职称、行业规范(催产素、产钳、胎头吸引等) 人力资源匮乏，专业信念不能畅通表达，促进临床变革缓慢不能适应社会需求 助产服务现状与理念偏离 助产士主导角色弱化导致孕产妇异常情况被夸大 去技术化和极端医疗