医护人员手部卫生教学演示.ppt

医护人员手部皮肤损伤最为普遍, 主要原因: 洗手 皮肤破损,皲裂 皮肤干燥, 倒刺 皮肤感染,炎症 破损的皮肤一旦发生职业暴露 来源 HBV HBeAg + HBeAg - HCV HIV 感染风险 22.0-30.0% 1.0-6.0% 1.8% 0.3% 皮肤破损,皲裂 所以在遵循院内洗手规范的同时一定要注意医护人员手部皮肤的保护!! 洗手液的种类 普通皂液 普通手消毒剂 新一代抗菌皂液(含大量护肤成分) 新一代无水洗手液(含大量护肤成分) 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 洗手是标准预防的第一环节，标准预防是院内隔离预防的基础 WHO和CDC在SARS预防措施中首先强调了洗手 洗手隔离预防 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植，一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 最后不要忘记洗手腕及手臂 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 不恰当的洗手  Inappropriate handwashing 使用符合自己的护肤品 ---有效保护您的双手 自身 防护 隔离 预防 院内 感染 院内 洗手 医护人员很容易被种植 不恰当的行为和习惯可能造成医护人员自身的感染 一项研究显示：人在1小时内至少会有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛、嘴等部位 Contamination of Hands and Environment First cleaning, then disinfection (if appropriate) 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 洗手和无菌隔离技术 触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（IA） 插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议使用无菌手套（III） 如何防止交叉感染 有效的洗手 环境及物体表面的清洁消毒 病人消毒沐浴 洗手的三个水平 普通洗手 卫生洗手和手消毒 外科洗手 手部卫生与病人安全 中国医院协会《2007年患者安全目标》要求医疗单位制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障。 手部卫生与病人安全 医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手引起的医院感染约占30%-50%。 手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。 手部卫生与病人安全 因此加强手部卫生的管理，降低医源性感染率，减轻病人不必要的痛苦，保障病人的安全已为全球所关注。 流行病学调查显示，医务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染最常见的传播方式。 洗手的方法 1、打开水龙头用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿； 2、取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手指、指缝，然后反复用“七步洗手法”搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于15秒。 手消毒方法 1、一般手消毒方法 （1）快速手消毒液使用方法： 从分配器中取快速手消毒液约3ml，置于掌心，然后均匀涂抹手掌、掌背、指间（必要时包括腕部），用“七步洗手法”搓揉直到消毒液自然干燥为止，必要时可重复一次。 手消毒方法 2、外科手消毒方法 碘伏消毒手方法 洗必泰消毒手方法 洗必泰-醇手消毒方法 免刷手手消毒方法 美国注册手术室护士协会(AORN)估计 75%的护士存在手部皮肤问题 发生的频率 50.7%间歇发生 　　 24.8%频繁发生 　　 严重程度 　　　37.3% 不太严重 　　　 42% 比较严重 19.9% 非常严重 　　 医务人员手卫生 概述 卫生部《医院感染管理办法》13条规定：医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。