医疗护理事项说明和查房-胸腔镜下房间隔缺损修补.ppt

——心外专业组;查房内容;简介;适应症;手术入路;体外循环的建立;与传统手术相比较;转机所需物品：;术中配合;;股动脉、股静脉插管，建立体外循环 递21号刀于右侧腹股沟股静脉处切开递乳突 牵开器牵开，逐层游离暴露股动脉、股静脉 麻醉医师将体外循环管路递台上 ，协助手术医生用绑绳将管路固定，接好右心吸引器 左心引流管 并在左心管路上插针头排气; 递阻断钳阻断股动脉两端，用11号尖刀切开 插入股动脉插管，准备好弯盘放置于股动脉插管 下，防止抽股动脉管芯时动脉血污染手术野，递 皮针 0号线将股动脉管固定于无菌单上。 递阻断钳阻断股静脉两端，递5-0prolene缝 荷包，递钩子将缝线通过阻断管收紧用，递蚊钳 固定荷包线。用尖刀切开，插入股静脉插管。用 湿纱布方覆盖切口处，无菌巾覆盖;经操作孔行上、下腔静脉阻断; 递手术医师精细镊子，电刀游离上下腔静脉。 递主刀腔镜上腔游离钳，用扁桃体钳夹双十号线递于助手，双十号线沿上腔静脉绕过后，递钩子将双十号线通过阻断管收紧，递蚊钳固定。 下腔静脉处理步骤同上腔静脉处理，递下腔游离钳游离下腔静脉。 建立好体外循环后，上下腔阻断，不停跳心脏。;;;;巡回护士的护理配合——术前准备;巡回护士的护理配合——术前准备;体表除颤贴膜;巡回护士的护理配合——术前准备;巡回护士的护理配合——术前准备;巡回护士的护理配合——术中配合;巡回护士的护理配合——术中配合;巡回护士的护理配合——术中配合;三、环境温度的控制： 心脏手术对环境温度的要求较高，患者要经历保温——低温——复温三个阶段，需根据手术进程缓慢调节 四、物品清点： 器械多，仔细清点，认真记录;五、患者的转运： 手术结束后提前联系好心外监护室及电梯，减少患者的等待时间 运转过程中密切观察监护仪上的生命体征情况，一旦发生异常情况立即处理 与病房护士严格交接术中情况、各种管道、皮肤、血液、片袋、衣服等;手术照片;手术照片;手术照片;感谢聆听！