严重创伤现场救治教学文稿.ppt

严重创伤的现场救治急救中心 ; ;快速评价伤情——;A (Airway)气道情况： ;B (Breathing)呼吸情况： ;C (Circulation)循环情况： ;D (Disability)神经系统障碍： ;处理休克与缺氧——;迅速送往就近注意有条件救治的医院——;急诊室快速伤情判断;严重多发伤的诊治程序;C — Cardiac （心脏） R — Respiratory （呼吸） A — Abdomen （腹部） S — Spine （脊髓） H — Head （头部）;严重多发伤的抢救程序;V (Ventilation)要求保持呼吸道通畅及充分供氧： ;I(Infusion)输液、输血扩充血容量及细胞外液： ;P(Pulsation)对心泵功能的监测： ;C(Control bleeding) 紧急控制明显或隐蔽性出血 ;多发伤的手术顺序;北京急救中心外科对四肢骨折的处理采取“三优先”原则1.长骨干优先2.手术内固定优先3.髓内固定优先骨折早期内固定的有点：便于护理、可减少肺部感染、减少褥疮等并发症;严重多发伤早期诊断及抢救中易犯的错误;1.切勿滥用血管收缩药;2.对严重骨盆骨折病人要立即给予固定，再搬运检查;3.对严重失血性休克的抢救一定要建立有效的输液通路2~3条，其中要有一条为深静脉，一方面为快速输液输血，另外监测CVP，这样才能保证在短时间快速恢复血容量;校园网服务器;CT;CT血肿直径;CT硬膜下血肿厚度10cm;颅脑损伤救治中常用的手术;一、颅骨凹陷骨折;凹陷骨折的手术方法;二、硬膜外血肿;三、硬膜下血肿;四、脑内血肿、脑室血肿;五、静脉窦损伤类型;静脉窦损伤手术目的;静脉窦损伤手术注意事项;各类窦损伤的处理方法;重型颅脑损伤手术后治疗;低温疗法的利与弊;三、防治消化道出血;四、呼吸机应用;五、脱水药的应用问题;六、高压氧治疗