医疗护理事项说明安全及防范措施2015.12.01.ppt

护理安全及防范措施 主管护师 刘瑛;　护理安全管理的认识;　护理安全的内涵;事故冰山理论 ----海因里希;课程内容;一（1）、医疗安全现状;一（1）、医疗安全现状;2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。;医疗纠纷场面;深圳市一医院场景;患方原因;院方原因;护理工作的特点;护理医疗纠纷的特点;二、护理不安全因素及案例分析; 护理事故： 指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。;护理不良事件： 是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。;常见护理不良事件的分类;影响因素;一、工作责任心不强案例 1;分析原因： 1、护士未按操作规程进行操作。 2、操作结束后，未有尿液排出，应查找原因。 3、患者1小时没有尿液排出，应该报告医生，及时处理，应考虑患者病情异常。 ;案例 2; 案例 3： 患者，女，60岁，因呕吐，发热待查于某日下午入院。入院时神志清，生命体征稳定，懒语，睁眼疲乏，全身衰弱。晚班护士接班后查看病人情况同交班情况一样。也没多加注意，19时曾出现烦躁，值班护士去过该病房1次，未评估病人有无异常，19时至22:30护士给病人接换瓶、测体温到病人床边有5次，未观察病人有无异常。23时病人家属告知病人出现尿失禁，肌张力增高，护士也未引起重视，至0时30分在办公室继续写护理交班。约10分钟后大夜班护士巡视病房时发现该病人已经死亡。 ;案例 4;案例5、 一病人输液后，护士忘记松止血带，造成病人截肢，最后死亡。原因是护士没有按操作流程去做，病房巡视流于形式。 案例6、 医院停电后，护士把婴儿放在暖气片上，后来电后婴儿被烤死。原因是护士交班内容不全不细。 ;案例 7（理论知识和操作技能欠缺）;案例 8;原因分析;2、法律意识薄弱;案例 2;案例判决：;3、服务态度;4、护患沟通不良;;案例;案例分析;案例;分级护理指导原则;5、缺乏预见性护理的能力;坠床赔偿案例;发生在实习生身上的事;原因分析;这个图片是一个关于“照完蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。;化疗药导致 静脉炎 ;护理不良事件的发生原因：;护理不良事件发生特点分析;护理不良事件发生特点分析;2、不良事件的管理流程;海恩法则;;护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 任何阶段、任何护理人员都是关键！ 任何不良事件都是可以预防的! ; 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ ; ;护理人员如何应对？;三、护理安全防范措施;加强安全学习，提高安全知识;规范护理行为，加强“证据”管理;转变服务理念，减少护理纠纷;提高交流沟通能力和技巧;营造“非惩罚性”工作氛围;创造安全讨论的空间 ——共同面对问题; 注重自身素质的提高 不断汲取新知识;附：化疗药渗出的处理;乳腺癌患者术后化疗药物渗出;ADM渗出;新的医疗事故分级标准(试行)规定：;护理不良事件分级;选择合适的注射部位预防-胜于治疗;不予考虑选择之血管;避免选用之给药路径：;化疗药物外渗后处理;化疗药物外渗后处理;湿润烧伤膏（MEBO）;硫酸镁湿敷法;喜疗妥霜剂外涂法;马铃薯外敷?北京丰台医院 马云倩?;水桶效应;祝护士姐妹们：  工作愉快！ 家庭幸福！;谢谢