医疗护理事项说明安全及防范措施2015.12.01.ppt

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护理安全及防范措施 主管护师 刘瑛; 护理安全管理的认识; 护理安全的内涵;事故冰山理论 ----海因里希;课程内容;一(1)、医疗安全现状;一(1)、医疗安全现状;2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷,一对农民夫妇爬上西安市第一医院楼顶,喝下剧毒农药,跳楼自杀。;医疗纠纷场面;深圳市一医院场景;患方原因;院方原因;护理工作的特点;护理医疗纠纷的特点;二、护理不安全因素及案例分析; 护理事故: 指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。;护理不良事件: 是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。;常见护理不良事件的分类 ;影响因素; 一、工作责任心不强 案例 1;分析原因: 1、护士未按操作规程进行操作。 2、操作结束后,未有尿液排出,应查找原因。 3、患者1小时没有尿液排出,应该报告医生,及时处理,应考虑患者病情异常。 ;案例 2; 案例 3: 患者,女,60岁,因呕吐,发热待查于某日下午入院。入院时神志清,生命体征稳定,懒语,睁眼疲乏,全身衰弱。晚班护士接班后查看病人情况同交班情况一样。也没多加注意,19时曾出现烦躁,值班护士去过该病房1次,未评估病人有无异常,19时至22:30护士给病人接换瓶、测体温到病人床边有5次,未观察病人有无异常。23时病人家属告知病人出现尿失禁,肌张力增高,护士也未引起重视,至0时30分在办公室继续写护理交班。约10分钟后大夜班护士巡视病房时发现该病人已经死亡。 ;案例 4;案例5、 一病人输液后,护士忘记松止血带,造成病人截肢,最后死亡。原因是护士没有按操作流程去做,病房巡视流于形式。 案例6、 医院停电后,护士把婴儿放在暖气片上,后来电后婴儿被烤死。原因是护士交班内容不全不细。 ;案例 7(理论知识和操作技能欠缺);案例 8;原因分析;2、法律意识薄弱;案例 2;案例判决:;3、服务态度;4、护患沟通不良;;案例 ;案例分析;案例;分级护理指导原则;5、缺乏预见性护理的能力;坠床赔偿案例;发生在实习生身上的事;原因分析;这个图片是一个关于“照完蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。;化疗药导致 静脉炎 ;护理不良事件的发生原因: ;护理不良事件发生特点分析;护理不良事件发生特点分析;2、不良事件的管理流程;海恩法则; ;护理工作环环相扣! 护理安全人人有责! 任何阶段、任何护理人员都是关键! 任何不良事件都是可以预防的! ; 安全隐患、差错事故对于我们来说,机率可能只是1%,甚至更小,但对于每一位患者来说,将是100%! ; ;护理人员如何应对?;三、护理安全防范措施;加强安全学习,提高安全知识;规范护理行为,加强“证据”管理;转变服务理念,减少护理纠纷;提高交流沟通能力和技巧;营造“非惩罚性”工作氛围 ;创造安全讨论的空间 ——共同面对问题; 注重自身素质的提高 不断汲取新知识;附:化疗药渗出的处理;乳腺癌患者 术后化疗药物渗出;ADM渗出;新的医疗事故分级标准 (试行)规定:;护理不良事件分级;选择合适的注射部位 预防-胜于治疗 ;不予考虑选择之血管;避免选用之给药路径:;化疗药物外渗后处理;化疗药物外渗后处理;湿润烧伤膏(MEBO);硫酸镁湿敷法;喜疗妥霜剂外涂法;马铃薯外敷? 北京丰台医院 马云倩?;水桶效应;祝护士姐妹们: 工作愉快! 家庭幸福!;谢谢

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