医疗护理事项说明安全系统建立.ppt

医疗护理安全管理系统的建立与应用 病人的安全 2001年IOM (International Organization for Migration) 发表报告指出医疗系统六大主要改进的目标： 1，安全 2，有效 3，以病人为中心 4，即时 5，效率 6，公平 跨越质量的鸿沟 21世纪的新健康系统 IOM（2001） 三大系统确保手术安全 惯性（调度）运行系统 专科人才培训系统 手术安全管理系统 工作惯性运行 畅通、安全、有序 制度常规 简化流程 质量控制 安全管理 人才培养 技术团队 协调调度 24 0 开放 科学分工 落实职责 感染控制 设备管理 经济管理及杠杆作用 来自每个人多种作用形成合力 创建 维护环境 医疗护理专科人才分阶段分项规范化 培训体系 按“手术护理实习教学计划” 实习生，人员初选； 按“专科培训课程设置” 行规范化培训，达护师标准； 按“住院总护师培训方案” 对高年资护师规范化培训，达主管护师标准； 按“最佳助手培训方案” 为术者一对一地培养手术配合护士； 根据手术发展需求，实施各种专项培训； 按“医疗护理进修计划” 培养进修护士； 组织参加各种专科继续教育。 规范化：设施物品、操作、程序、标准——坚实基础 系统化：专科知识、制度、常规——无短板 程序化：控制偏移、优化再造 风险管理： 持续控制：系统中固有的风险 （客观规律：3种人、8个时机、16个环节） 主动控制：新情况引发的风险 （新、特、重——预见性管理） 风险案例：吸取他人的教训； 安全提示：80多项（关键时段巡视、预测次日手术风险 ） 头脑风暴：激发群体意识——不同角度把关。 危机管理 安全管理系统 安全管理、风险管理、危机管理的关系 安全管理——最终目的 风险管理——预见危害、管理在先（包括危机） 危机管理——出现 /发生后的应对（可以预见） 相互依存，融合， 又各有侧重及特点，从不同的角度入手。 其一致性在于： 安全高质高效地达到手术成功预期目的。 规范化：设施物品、操作、程序、标准——坚实基础 系统化：专科知识、制度、常规——无短板 程序化：控制偏移、优化再造 风险管理： 持续控制：系统中固有的风险 （客观规律：3种人、8个时机、16个环节） 主动控制：新情况引发的风险 （新、特、重——预见性管理） 风险案例：吸取他人的教训； 安全提示：80多项（关键时段巡视、预测次日手术风险 ） 头脑风暴：激发群体意识——不同角度把关。 危机管理 安全管理系统 安全管理系统 规范化：设施物品、操作、程序、标准——坚实基础 系统化：专科知识、制度、常规——无短板 程序化：控制偏移、优化再造 风险管理： 持续控制：系统中固有的风险 （客观规律：3种人、8个时机、16个环节） 主动控制：新情况引发的风险 （新、特、重——预见性管理） 风险案例：吸取他人的教训； 安全提示：80多项（关键时段巡视、预测次日手术风险 ） 头脑风暴：激发群体意识——不同角度把关。 危机管理 规范化 规范化——依据法规常规标准指南 《医院管理评价指南》中华人民共和国卫生部 《消毒技术规范》2002.11中华人民共和国卫生部 《中华人民共和国药品管理法》1984.9.20 《医用废物管理条例》2003.6.23 《中华人民共和国传染病防治法》1989.2.21 《医疗事故处理条例》 《病历书写基本规范》 《“医疗事故处理条例”及配套文件汇编》卫生部医政司/编 《中华人民共和国护士管理办法》2008.5.12 　…… 压力容器管理规定 内镜清洗消毒技术操作规范 2004年版 …… 规范管理—— 设施 ——药品 三甲之后——不变——越来越周密 规范管理—— 设施——无菌物品 规范管理—— 设施——库房 规范管理—— 设施——物品 规范管理—— 配合技术 规范管理—— 程序及标准 规范管理—— 程序及标准 手术护理规范 值班安全检查提示（程序、标准） 备忘录 （不同工作场所） 小儿麻醉手术、褥疮预报表** 脊柱手术患者会阴保护 安全带使用常规、