中医推拿和熏洗教学讲义.ppt

中医推拿与熏洗 ;概 说 Section1 An Outline ; 1、中国推拿源远流长。早在新石器时代晚期（约公元前2700年），中华祖先就总结了原始推拿经验，使推拿这一起源于人类自卫防御本能的自发医疗行为，逐步发展成为人类的医学模式。; 据《史书》记载，黄帝时代的名医俞跗，已将“案扤”这一古代推拿术应用于临床。 ; 2、殷商时期，原始巫医盛行。在出土的殷商甲骨文卜辞中，就有女巫婢为人按摩治病的记录。 ; 3、春秋战国时期，昔日的巫医流入民间，逐渐变成操有实际医疗技术的医者。这一社会变革促进了包括推拿术在内的古代医学的发展。; 如在命名上，当时已将用手抑压和揉抚的疗法称为“按摩”；将使患者屈伸手足、呼吸俯仰的疗法，称为“导引”、“跷引”；两法合用，则称为“按跷”或“挢摩”。 ; 6、隋唐时期是中国推拿的盛世。如隋太医署内设有按摩博士职位，负责日常医疗与教学工作。唐太医署内增设按摩科，把按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工的等级。此期的自我按摩与膏摩疗法亦得到更广泛地应用和进一步地提高。 ; 7、宋、金、元时期，政府的医疗机构中虽未设按摩科，但仍设按摩博士职位。由于此期的按摩疗法主要用于骨伤科和小儿病证的治疗，这就孕育了后世推拿学中正骨推拿与小儿推拿的分科分化。 ; 8、明代是中国推拿史上的第二个盛世。在按摩治疗小儿疾病方面，初步积累了丰富的临床经验和理论知识。至1601年，中国第一部小儿推拿专著——《小儿按摩经》问世。此外，我们今天采用的“按摩”这一学科名称，正是这一时期首先提出来的。 ; 9、清朝小儿推拿又得到了进一步的发展，出现了一批著名的小儿推拿医师和对后世影响较大的小儿推拿专著，如骆如龙的《幼科推拿秘书》。; 此外，清代推拿医师在运用推拿治疗伤科疾病方面，取得了令人瞩目的成就。如《医宗金鉴》一书，将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。伤科推拿这一推拿分支，此期已基本形成。 ; 10、近百年来，中国推拿得到了很大发展。1956年，中国上海开办了第一届推拿训练班；1958年又成立了上海推拿门诊部；同年，又???设了推拿专科学校。; 1974年，上海中医学院首先成立针灸推拿骨伤系，后又专设推拿系；嗣后，北京、安徽、南京、福建、浙江、山东等地的中医学院相继设立了推拿专业，1987年，全国推拿学会成立。 ;二、中国推拿的主要流派;1、一指禅推拿 2、滚法推拿 3、内功推拿 ;4、指压推拿 5、点穴推拿 ;第 二 章Section 2;适应症 随着推拿学科的迅速发展，推拿的适应症也逐渐扩大。在伤科、内、外、妇、儿、五官等各科疾病，都有推拿的适应症。;禁忌症 关于推拿的禁忌症，亦并非绝对的。有些疾病在治疗中，推拿可作为辅助治疗，能够提高疗效，消除症状。在推拿临床中下列情况应注意：; 由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿。 ; 癌症一般不宜推拿治疗。 ; 皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处一般不宜推拿。 ; 正在出血的部位不宜推拿。 ; 脱位处以整复手法为主。 ; 妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿方法。 ; 患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时应防止晕厥。 ;其他注意事项 男医生在诊治女性患者的某些疾病如乳房疾患、髋部疾患、腹骨沟及大腿内侧疾患等，应有护士陪伴，以免引起不必要的医疗纠纷。; 关于疗程，对治疗操作时手法刺激量较大的，一般采取隔日治疗，以便于病变处自我恢复；而操作手法轻柔，刺激量较小者，多采用每日治疗。 ; 急性疾病以3-5次为1疗程；慢性病症以10-15次为1疗程。;第 三 章Section 3; 调整阴阳 ;恢复筋骨、关节的功能 ;舒筋通络，解痉止痛 ;理筋整复 ; 剥离粘连，疏通狭窄;第 四 章Section 4;传统推拿学对手法动作技术要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。 ;1、所谓“持久”，是指手法能按要求持续运用一定时间，亦即在一定时间内手法动作结构保持不变，且有稳定的动力形式。; 2、所谓“有力”，是指手法必须具有一定的力量，这种力量应该根据受术者的体质、病情、年龄、部位等不同情况而增减。; 3、所谓“均匀”是指手法动作要有节奏性，操作频率不要时快时慢，压力不要时轻时重。; 4、 所谓“柔和”，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，动作变换要自然、流畅。 ; 5、所谓“深透”，是指在上述要求的基础上，手法操作还必须掌握一定的用力方向，从而使作用力深入受术者体内直达病所，而发挥治疗作用。