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医疗护理事项说明查房10.5.29.ppt
病历摘要;患者自述，两月前无明显诱因活动后感左膝关节疼痛，为间歇性胀痛，以上下楼梯及长距离行走时疼痛明显，无麻木、无力，休息后疼痛可部分缓解，曾于2010年7月30日在解放军第十五医院就诊，行左膝关节X线检查，诊断为“左膝关节游离体”，给予抗炎对症治疗（用药不详）效果欠佳，近两周来自感疼痛明显加重，膝关节肿胀，不能完全伸直，今日为进一步明确诊断及治疗，故来我院就诊，门诊予以对症检查后，以“左膝关节骨性关节炎”为诊断收住我科。病程中，患者神志清，精神可，睡眠可，饮食可，二便正常。;既往史、过敏史;个人史; 家族史：否认家族性遗传病、传染病史，父 ：已故 死因：不详 母：已故 死因：不详
兄弟姐妹：三弟两妹均体健。
子女：无
其他：否认家族遗传病史。否认高血压家族史，否认糖尿病家族史。否认冠 心病史。
;身体评估;身体评估;诊疗计划;术前拟定;术后治疗;术后病情变化;术后病情变化;术后病情变化;护理计划 1;护理计划 2;护理计划 3;健康教育;健康宣教及出院指导;用药宣教;饮食营养指导;饮食营养指导;饮食营养指导;;Thank You !
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