医疗护理事项说明急救现状与发展.ppt

武警总医院 急救医疗服务体系(Emergency Medical Service System) 简称EMSS：是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，并且 能够承担院外救护的机构。 现代医疗救护要求城镇、社区建立运行良好的急救医疗服务系统，有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，以便24小时全天候地接受呼救电话等各种信息。同时迅速派出救护力量，如救护车 和急救人员，到达现场进行进行处理。 (二)健全完善急救医疗服务体系（EMSS） 武警总医院 灵敏的现代化通讯指挥 武警总医院 现代救护要求城市要有完善的急救网络，星罗棋布的急救站、点及巡回救护车，使伤病员等待的时间缩短。 为了便于群众记忆、不耽误呼救和急救时间，急救呼救系统应有一个统一的电话号码，或易于记忆的专门电话，如美国家喻户晓的“911”、日本的“119”等。 1986年我国将“120 ”定为医疗急救电话。近年来，红十字会系统建立了“999”急救电话。 完善EMSS 武警总医院 创建 EMSS 快速绿色通道模式意义： 提升应对突发公共卫生事件、灾害、意外伤害和危急重病的快速识别、检测、诊断、救治、援助等应急反应能力和急救水平 提高全民、警察和消防人员等社会多层次的急救知识和技术能力，明显降低病死率、死亡率、伤残率，显著提高康复率。 武警总医院 急症或事故现场 最初目击者 初步急救 向EMSS呼救 急救指挥 中心 政府、卫生行政主管部门 救护车到达 专业人员现场 救护 急救半径 市区为3-5km 医院急诊科 进一步救护 出院 ＩＣＵ 专科病房 途中救护 我国急救医疗服务体系运行示意图 武警总医院 三、我国急救医疗存在的问题 武警总医院 急救医学基本采用的仍然是以医院围墙为基础的急救技术— —还是以院内急诊急救为主 缺少现代紧急医学救援信息报告和预警系统 急救技术不规范,缺乏统一的质量管理标准 紧急医学救援（EMS）体系尚不建全(社区\农村) 急救宣传教育的力度太低(民众或第一 目击者的培训还远远不够) 存在问题 武警总医院 纽约911的指挥大厅 美国各州都在法律上对911在应急时的功能和职权有非常明确的界定。 武警总医院 血的教训 SARS特大疫情事件， 短时期发病5860余人， 医护人员395人（作为 新的传染源）， 死亡192人。 武警总医院 建立社区紧急救援网络 急救站 社区 No.1 No.2401 地区办事处 街道办事处 社区急救分中心 （包括大学校医院） 武警总医院 紧急医学救援交通不畅，缺少快速绿色通道 急救医疗设备配置落后,抢救仪器、材料陈旧 急救医护人员数量严重不足 急救人员尤其护理人员中具有高级职称或高等 学历的人员比例较低，缺乏系统培训,专业素 质亟待提高 造成病死率、死亡率、致残率明显升高， 康复率很低。 存在问题 武警总医院 他山之石 陆\海\空立体急救演练和待命的急救直升机、船 院内 救治 武警总医院 院前急救值班救护车数量 北京 1辆/16.6万人 卫生部标准 1辆/5万人 美国 1辆/ 3万人 武警总医院 他山之石 功能齐全的救护车辆 武警总医院 他山之石 齐全的抢救药品、器材配置 武警总医院 他山之石 设备精良的院内抢救病房 武警总医院 四、树立现代化急救质量管理意识 武警总医院 急诊、急救的质量关系到病人的生命，必须建立一整套完善的科学质量体系。目前国内还没有公认的急诊、急救质量管理标准。 但是急救有一个总的质量标准，即:急救人员要突出一个“急”字，强调一个“救”字，争取一个“快”字，达到一个“高”字（高效率、高质量）。 急救质量管理的系统化与科学化 武警总医院 抓好急诊、急救质量首先要树立几个意识， 树立几个意识 急 救 护 理 武警总医院 更新救护理念 强化救护意识 武警总医院 前 言 急诊、急救医学是当代医学领域中一门新兴的独立学科，是融多学科的知识、技术为一体的，具有高度协作性的跨学科医学。我国自20世纪80年代开始，急诊、急救医学得到迅速发展。 武警总医院 随着社会的进步和人们生活水平的提高,急性心脑血管疾病、老年病急剧增加,交通事故以及各种意外灾害也频繁发生,使急诊、急救的数量剧增，病种也更繁多。 但是人们总是希望社会安定，向往健康长寿，希望在危难之时得到及时的救助，因此需要有更快捷、更有效、高水平的现代急救医疗服务。 人民健康的需要 武警总医院 突发心脑血管病等危急重症是导致人类急性致死致残的主要原因 脑卒中患者600万，递增150万/年；发病率1788/10