医疗护理事项说明安全典型教学-钱爱翠.ppt

---- 钱爱翠;;安全：没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。;护理安全的概念;护理安全的概念;护理安全管理;;;;;物质因素;;其他因素;管理层的因素;护理工作的安全隐患;护理工作的安全隐患;为以后处理医患纠纷留下法律隐患;护理工作中的安全隐患;护理工作中的安全隐患;护理工作中的安全隐患;护理工作中安全隐患;患者存在的不安全因素及措施;烫伤;患者存在的不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;患者不安全因素及措施;护理安全隐患的防护;护理安全隐患的防护;护理安全隐患的防护;病房安全的防护;护理安全隐患的防护;病房药品安全管理;病房药品安全管理;高危药品管理;病房药品安全管理;病房药品安全管理;病房药品安全管理;临床用药中常见问题;;临床用药中常见问题;口服药发放中常见的护理安全问题;口服给药审查准则;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;认真查对;临床用药中常见问题;临床用药中常见问题;临床用药安全;;护理安全管理监督关键点;2013年泰安市中心医院护理安全管理《患者十大安全目标》;2013年泰安市中心医院护理安全管理《患者十大安全目标》;目标二：提高用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。;目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 1建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 2建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。;目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控 制的基本要求。 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。;目标六：建立临床实验室危急值报告制度。 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。;目标六：建立临床实验室危急值报告制度。 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 4、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用. ;目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生，必要时陪检！ 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。 ;目标八：防范与减少患者压疮发生。 ;目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。 1、倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。 2、积极参加自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为医疗安全提供信息。 3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。;目标十：鼓励患者参与医疗安全。 1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 3、告知患者提供真