医疗护理事项说明安全(攸).ppt

危重症培训班学习体会 护理安全 攸晓晓 培训班学习内容 血液动力学监测----PICCO 主动脉内球囊反博的临床应用 CRRT管理的安全管理 压疮的预防 心电图基本知识 危重病员的监测 护理安全 感触较深的是护理安全及管理的重要性，护理人员及管理者要认识到安全问题！ 一、护理安全相关概念 二、常见的安全问题及相关 因素 三、护理安全管理 四、对护理安全行为的建议 护 理 安 全 提 纲 护理安全相关概念 了解 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全？？？ 是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 护理安全管理？？？ 99年医疗差错调查：在差错比例中，医生占38%；护士占38%；药剂师占11%，在其他差错中，2%源于护士。 可见，在医疗差错的发生中，护士占的比例大于1／3。 要 倡 导 护 理 安 全 ？ 为 什 么 护理人员对法律认识的局限性 人力资源配置的未满足性 对可能引发的结果意识的欠缺性 工作流程与实际情况的不符合性 护理知识技能的滞后性 沟通技巧的匮乏性 安全问题的相关因素 由一连串的失误造成的： 安全问题的出现不是偶然的 一定存在护理缺陷 切断，就会避免，因为一个人不可能不犯错误。 一定违反了护理操作流程和制度 安 全 问 题 的 相 关 因 素 护理理念原则：“以人为本，体现爱心、细心、耐心、责任心”。 在“四心”中，责任心是占第一位的。 护理安全与护士的责任心是密不可分的 社会学家戴维斯说：“放弃了自己对社会的责任，就意味着放弃了自身在这个社会中更好的生存机会” 护 理 安 全 体 现 四 心 护理安全管理 床刹 床档 床头卡 手牌 病人过床、转运时的安全 对有潜在风险的病人要进行有效的约束 病人钱、物的保管 使用床档、约束带的病人也必须小心！ 病 人 安 全 管 理 护理安全管理 危险药品有标识：15%氯化钾、10%氯化钠、阿端。 危险药品单独放置 静脉、口服药分开放置 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 无过期药品 特殊药必须有标识 毒麻药品的管理 抗凝药、抗免疫排异药的应用（病人和家属的强化教育） 药 品 安 全 管 理 护理安全管理 液体现用现配 开启的液体注明时间 在规定时间内使用（封管液、抗生素） 套管针留置时间符合要求 贴膜随脏随换 注意药物的配伍禁忌和特殊药的要求 同时多种药物入小壶或静推，要有一定的间隔。 精密输液器的使用 输液量的控制 输 液 安 全 管 理 护理安全管理 对过期或即将过期的物品保持高度的警惕 对各种仪器的使用、清洁、保养、维修要做到心中有数，维修或保养要有记录。 有损坏的物品或仪器，一定要及时维修。处于备用状态时，必须是完好的！ 急救物品必须定点放置，完好无损！ 物 品 安 全 管 理 护理安全管理 采血安全：从条码粘贴位置正确、选择采血管正确开始 输血安全：从配血开始 输血时，一定要核对病人的原始血型，并且询问病人是否知道自己是什么血型。 在输血记录单上，记录开始和结束时间，签名。 记录有无输血反应 输 血 安 全 护理安全管理 查对制度（按部就班） 交接班制度（重点病情、所有的管路、治疗、护理措施等、防范措施） 分级护理制度 护理文件书写规范（有始有终、尤其抢救过程） 严 格 执 行 对本质的认识： 不是单纯为了减少而减少 而是为了减少对病人的伤害 护理安全的核心永远是病人 对护理安全的正确认识