医疗护理事项说明安全医疗护理事项说明安全路径.ppt

浅析护理安全与护理安全路径;护理安全的概念 ;护 理 安 全 管 理;执行医嘱时三查八对;;; ;1、规范药品名录及毒、麻、精类药品管理。; 2、高浓度电解质剂（包括氯化钾，磷化钾及超过0.9%的氯化纳等），肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不存放在病区，因工作需要备用的必须单独存放，存放位置贴上全院统一的醒目标记。 3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，药物与标签要做到定位对应，各类药物有全院统一的醒目标记。; 6、查验和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求的药品不得使用。注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有无松动、裂缝。　　 7、进一步完善药物配伍安全管理，不使用搭桥方式输液，采用多组药物配伍使用时，应确认药物的配伍禁忌，控制输液流速，预防输液反应。注意服药、注射、处置后的不良反应。;三、加强医务人员之间的沟通管理;　1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟 通，做到正确执行医嘱，无特殊情况护士不执行口头医嘱 实施治疗或处置。 　　 2、实施紧急抢救执行口头医嘱时，需严格执行第三人 查对制度，并正确记录医嘱下达与执行时间，确保医疗记 录和护理记录的一致性。; 3、抢救危重患者时，对医师下达的口头临时医 嘱，护士应先向医生复述两遍，双方确认无误后方可执行。 用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束，确认核查并记录 后方可遗弃。 　4、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医 嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱 于医嘱单上并签名，执行护士应确认。 　5、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。 （盐酸吗啡、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、艾司唑仑等);五 加强无菌物品器械管理;准备器械包时; 4、一次性透析器、管路、穿刺针等不得重复使 用，用后按感染性废物处理；可重复使用的透析器按《血 液透析器复用操作规范》执行，必须在透析后下机前注明 病人姓名，使用日期及复用次数标签，然后进行冲洗、灭 菌处理。透析机的消毒按产品要求进行。 　　 5、一次性使用的导管不???重复使用，未界定一次使 用的导管严格按照去污、清洗、灭菌程序进行。传染病人 用过的导管不得重复使用。; 《血液透析器复用操作规范》 《规范》要求医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督 管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行 ,经批准的一次性血液透析器不得重复使用。 血液透析器复用是指对使用过的血液透析器经过冲洗、清洁、 消毒等一系列处理程序并达到规范要求后再次应用于同一患者进行 透析治疗的过程。《规范》强调，复用前应向患者或其委托人说明 复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署 知情同意书；乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不 能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用 时应与其他患者的血液透析器隔离；艾滋病病毒携带者或艾滋病患 者使用过的血液透析器不能复用；其他可能通过血液传播传染病的 患者使用过的血液透析器不能复用；对复用过程所使用的消毒剂过 敏的患者使用过的血液透析器不能复用。; 六、加强患者跌倒防范与管理; ; ;管道脱落防范措施: 1.患者置管后立即认真核对引流管，并在管路上标记名称。查看固定是否牢固。 2．向置管医生了解具体位置，留置的意义。 3．向置管医生了解有无特殊注意事项，并登记。 4．悬挂“防管道脱落”警示牌。 5．根据管道护理要点对病人及家属进行健康宣教。 6．严格按照各引流管护理要点进行护理，有异常情况及时通知医生。 7．翻身治疗时防止各管道脱出。 8．严格交接班责任明确。 9．更换引流袋时严格无菌操作。;帮浦的概念：;九、加强输液帮浦的安全管理; ;十、加强医疗安全(不良)事件报告管理;1、要建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性不针对个人的方式，鼓励护士积极、主动报告威胁病人安全的不良事件。 　　 2、对典型案例有护理安全改进分析和实施方案，做到实事求是、不隐瞒、不谎报、不拖延。 3、护士在为患者护理的过程中，要为患者提供相关的健康知识教育，主动邀请患者参与护理安全管理，尤其是患者接受手术前和药物治疗时，对患者基本信息的确认要有患者参与。协助患方对诊疗方案的理解与选择。;素材天下 ; 1、 统一医院内部各种护理标识，包括标识的范围、颜色、标注内容与方法、标识放置的位置等