医院的感染典型实例概论2015年4月.ppt

医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 1、布局流程 应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污染区、生活区等区域相对独立，布局合理 标识清楚 通风良好 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 2、环境与物体表面 一般情况下先清洁再消毒。 当其受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物， 再清洁与消毒。 清洁用具应分区使用， 标志清楚，定位放置 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 3、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到： 进入人体无菌组织、器官的必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，不能采用化学消毒剂浸泡灭菌； 接触皮肤、粘膜的必须消毒； 用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌； 一次性使用的医疗器械器具不得重复使用； 被朊病毒、气性坏疽患者污染器械等按照《医疗机构消毒技术规范》处理。 医院感染管理概论 临潼区人民医院感染办 李晓英 医院感染管理概论 ? 医院感染管理的重要性 ? 医院感染的概念 ? 医院感染管理法规与政策要求 医院感染管理的重要性 医院感染概况 医院感染管理的重要性 二、医院感染的危害 患 者 医疗机构 医务人员 医院感染 医院感染管理的重要性 §增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。 患者 每例增加医疗费用5000～10000元 医院感染管理的重要性 降低医疗质量 减慢床位周转 降低经济效益 增加医疗纠纷，赔偿 损害声誉和形象 医院 医院感染管理的重要性 ? 增加工作量 ?影响疗效坏了名声 ?影响床位周转减少绩效 ?纠纷、赔偿、法律制裁 ?危及我们自身的安全：如“非典” 流行时医务人员的感染，经血传播的“艾滋”感染 医务人员 医院感染管理的重要性 医院感染管理 ——是医疗机构生存的基础 怎么强调医院感染管理工作 ——都不过分 预防医院感染 ——责无旁贷 这是所有人的 职责，请一起来做好！ 医院感染的概念 一、医院感染的概念 住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染，也包括在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染 摘自《医院感染诊断标准（2001年）》 医院感染的概念 医院感染(nosocomial infection NI) 患者 医护人员 陪护人员 探视人员 人 物 在医院内获得的感染 地 点 明确潜伏期的，自入院起超过平均潜伏期发病 无明确潜伏期的，入院48小时候发病 时 间 医院感染的概念 医源性感染（HNI） 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室。 摘自《医院感染管理办法（2006）年》 医院感染的概念 患者 医护人员 陪护人员 探视人员 人 群 医院 社区卫生中心 乡镇卫生院 诊所 村卫生室 透析中心 地 点 医院感染的概念 二、医院感染的分类：两类 ? 外源性感染——交叉感染 指病原体来自于患者身体以外的地方，通过患者到患者、从患者到医务人员和从医务人员到患者的直接感染，或者通过物品到人体的间接感染 占绝大多数，大部分通过消毒、隔离、手卫生、无菌操作等措施可预防 医院感染的概念 ? 内源性感染——自身感染 指感染病原体来自于患者本身，患者由于自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染；或细菌移位所致的感染 所占比例少，难预防；但通过合理使用抗菌药物可预防一部分 医院感染/医源性感染可以有效预防 5年内院感的相对变化（1970-1975） LRTI SSI UTI BSI Total 9% 14% 19% 26% 18% -27% -35% -31% -35% -32% 未采取院感控制措施 采取院感控制措施 医院感染管理法规与政策要求 医院感染管理的法律、法规体系 法 律 行政法规 行政规章 规范与标准 医院感染管理法规与政策要求 一、法律：1部 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年） 医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合预防传染病医院感染的要求 医院感染管理法规与政策要求 一、法律 《中华人民共