医院的感染岗前知识培训.ppt

肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ （二）洗手的指征 1、洗手的指征 （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； 1、洗手的指征 （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 （6）手有血液、体液等可见污染时，应洗手； 手无可见污染，宜使用 速干手消毒剂 揉搓双手 代替洗手。 六步洗手法 第一步 掌心相对揉搓 第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓 第三步 手指交叉，掌心相对揉搓 第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓 第五步 拇指在掌中揉搓 第六步 指尖在掌心中揉搓 （四）、洗手注意事项 指甲末端应与指端皮肤平齐 应先摘下手上的饰物再彻底清洁 双手搓揉15秒以上，每个步骤最少重复五次 洗手全过程要认真用力揉搓 抗菌洗手液 擦手用一次性纸巾 四、标准预防 医护人员在医疗活动中，应认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物质时必须采取一系列防护措施。 （一）标准预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套、帽子 口罩、护目镜、 防护服装 1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者； 2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 （一） 标准预防措施 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。 隔离措施 （二）医护人员职业暴露的预防与控制 职业暴露：是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜；被污染的针头及其他锐器刺破皮肤；以及吸入具有感染性的气溶胶；从而暴露于某种传染源的情况。 （二）医疗锐器伤 锐器伤是临床最常见的职业性伤害，也是严重的职业暴露形式。 锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。 锐器伤 ——具有严重的潜在感染危险。 1、医疗锐器伤的预防 （1） 、医护人员首先要树立标准预防的理念，强化自我保护意识。 （2） 、在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中，诊疗环境应保证充足的光线，操作者要严格按照规范流程。 （3） 、正确处理医疗废物。对使用后的医疗锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。 （4） 、禁止对使用后的针头进行回帽操作。 职业暴露与标准预防 血源性传播性 感染者或患者 血液、体液 被污染的针头 或其他锐器 感染性的 气溶胶 传染性物质 工作人员 职业暴露与标准预防 锐器伤后怎么办？ 被锐器刺伤 冲洗伤口 碘伏消毒 必要时包扎 报告 科室负责人 * * 医院感染培训 内 容 一、术语：医院感染、 医院感染暴发 二、 医院感染报告与监测 三、手卫生 四、标准预防 五、医疗废物 六、传染病报告管理 一、术语 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染。 一、术语 医院感染暴发：是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液／输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。 △哪些情况属于医院感染？ 1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 △哪些情况属于医院感染？ 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染