压疮及压疮风险评估相关的知识再知识培训(2014年8月21日护士业务学习).ppt

压疮及压疮风险评估 相关知识再培训;;卧床患者 截瘫患者 大小便失禁患者 坐轮椅患者 大手术后患者 营养不良 危重病患者 意识不清患者 ;压疮危险因素评估表的应用;;新加坡压疮危险因素评估表（15―16分，轻度危险；12―14分，中度危险；低于12分，重度危险）;我院目前使用的压疮评估单;;;学习内容：; 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。 ; 摩擦力 ;压疮的好发部位;压疮的最新分期（2007年） ;可疑的深部组织损伤 ; 皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压之不退色，颜色与周围组织不同。;;;全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。局部可出现坏死组织脱落或焦痂，通常有潜行和窦道。 ;难以分期的压疮 ;一、皮肤的护理;按摩的误区;二、经常改变体位;三、使用设备来减少压力;四、加强营养;五、健康教育; ;如何有效预防压疮?;压 疮 管 理;1:压疮监控系统的建立;1:压疮监控系统的建立;2 压疮危机评估工具;2 压疮危机评估工具;应用Braden评分注意事项;感知：机体对压力所引起的不适感的反应能力 ;潮湿：皮肤处于潮湿状态的程度 ;活动方式：躯体活动的能力 ;活动能力：改变或控制躯体位置的能力 ;营养：平常的食物摄入模式。; 摩擦和剪切力;量表的评估周期;量表的评估周期;压疮上报制度;压疮高度危险病人报告流程;3:压疮上报制度;定期开展压疮发生率、患病率调查分析; 预防措施;效果评价;;;课后考核题