压疮的典型实例.pptVIP

血液中毒肾内科;内 容 提 要;以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理 是护理研究的重点和难点问题;根据患者疾病的不同，发生率也有所不同 神经系统疾病患者25.0％～85.5％； 住院老年人10％～25％ 昏迷、截瘫患者24～48％;美 国：住院患者3％～6％； 日 本：住院患者5.8％ 加拿大： 住院患者平均26.2％； 中 国：……;医院 产生医疗纠纷 医疗质量受到质疑、名誉受损 护士 工作量增加 心理负担加重 患者 加重病情，延长康复时间，增加治疗费用 严重时还可继发感染引起败血症而危及患者生命 心理痛苦 ;国内外研究现状 ;入院评估常规化 发生难免压疮患者预先报告制度化 管理小组指导具体化 管理指标客观化 ;防范与减少患者 压疮发生;评审标准;;压疮管理实施方案;7; 新入院、转科、术后患者压疮风险评估常规化 压疮危险因素评估采用Waterlow’s评分法评分 10分表明有发生压疮的可能，但可能性较小 15分为高度危险患者 20分为非常危险患者 当Waterlow’s 15分，责任护士应及时报告病区护士长，并上报护理部，制订切实可行的预防措施;难免压疮：是指因患者的某些自身条件(如严重水肿、恶液质、强迫体位等)采用现有护理手段难以预防的压疮 申报：符合难免压疮危险申报条件者，应填写压疮申报表，于24h内上报护理部;对于院外带入、转科带入或住院期间发生的压疮 应在24h内如实填报患者压疮/皮肤破损报告表， 上报护理部;落实制度 采取措施 健康教育（告知发生压疮的危险、配合） 压疮标识挂病人床头 患者及家属知情同意，签字 完善记录;尊敬的XX您好： 为了您的健康，减少压疮的发生，我们为您介绍压疮预防的保健知识。 所谓压疮是指身体的局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破溃和坏死。发生压疮，对患者的健康危害很大，影响疾病的治疗，甚至影响生命。 您在我院住院期间，根据您的病情，依照wateriow′s压疮评估表，您应得分--------，超过10分，就有发生压疮的危险，为了预防压疮的发生，我们将采取以下预防性护理措施，请您及家属予以积极配合。; 1. 减少或消除对组织的压力，要定时翻身，使用气垫床。 2. 避免摩擦力，翻身及搬动时避免拖拽损伤皮肤。 3. 避免物理因素刺激，要保持床单平整；对感觉障碍的肢体禁忌使用热水袋，取放便器时，防止划伤皮肤；对于大小便失禁的病人，要及时清理，防止浸渍皮肤。 4. 使用压疮贴膜，避免压疮的危险因素。 以上预防性护理措施在一定程度上预防压疮的发生，但是不能绝对避免出现出现压疮。 被告知人签名： 执行护士： 其他家属或关系人签名： 年 月 日;?使用翻身计划表 ?使用楔形海绵垫， 保证30o侧卧姿势 ?使用床面或椅面 减压设备 ?最大限度的活动 ;?保证翻身频率 ?增加小幅度的移位 ?使用楔形海绵垫， 保证30o侧卧姿势 ?大限度的活动 ;（五）预 防 措 施;（五）预 防 措 施;对于一般压疮患者 评估患者皮肤及压疮情况 核查上报情况是否属实 预防、处理措施是否妥当 负责追踪患者压疮进展情况、并将结果上报护理部 对于疑难高危压疮患者 上报护理部 组织专家现场评估，给出意见和指导方案;压疮管理流程各环节考评 护士长每天对高危压疮患者进行重点查房 科室压疮管理组每周进行质控有记录。 护理部及护理压疮管理组及时跟踪指导。 对于预先报告而且经过精心护理后仍然发生的压疮（经护理部审核确认）,护理质量考评不扣分 对于发生压疮故意隐瞒不报者，质控标准考核。;1. 监控:每月压疮上报 每季度压疮患病率调查 2. 检查:压疮预防措施落实情况全院压疮发生率患病率情况 3. 督促相关科室实施质量改进项目 ;临床存在的问题;（七）压疮监控记录单及实施记录;压疮小组会议图片;压疮管理中的体会