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压疮预防及相关的护理事项说明-于丹妮.ppt
压疮的预防及护理;一、压疮预防;(一)评估和观察要点;(二)操作要点;1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2.对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
3.保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单清洁干燥、无褶皱。
4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。
5.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。
6.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。
7.每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。;(三)指导要点;(四)注意事项;(二)操作要点;(三)指导要点;(四)注意事项;附录A Waterlow压疮危险因素评估表(2005年);附录B Norton压疮危险因素评估表;附录C Braden压疮危险因素评估表;附录D 美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期;可疑深部组织损伤;Ⅰ期;Ⅱ期;Ⅲ期;Ⅳ期;不能分期; 谢谢!
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