呼吸系统疾病相关的护理事项说明.ppt

健康指导 提倡健康的生活方式，戒烟，改善劳动和生活环境。多食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维易消化食物。 做好心理护理，增强治疗信心。 高发人群重点普查，对40岁以上长期吸烟（吸烟指数〉400年支）有下列情况应怀疑进行排癌检查：无明显原因的刺激性干咳持续2—3周治疗无效;持续或反复无原因可解释的短期痰中带血；原因不明的肺脓肿无明显，无异物吸入使经抗炎治疗效果不佳者，等等。 自发性气胸 定义：气体进入胸膜腔内，造成积气状态称为气胸。 临床主要特征：突发胸痛办呼吸困难、刺激性干咳，胸部x线显示积气透光带。 常见护理诊断 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧、焦虑有关。 疼痛 与胸膜摩擦、胸腔闭式引流有关。 活动无耐力 与胸痛限制活动有关。 低效性呼吸型态 1.休息、饮食 急性自发性气胸病人绝对卧床休息。如肺被压缩20%,且为闭合性，可仅卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等可增加胸腔内压的活动。多食粗纤维食物、如水果蔬菜防止便秘。 2.严格观察病情变化，严密观察呼吸频率、深度及呼吸困难的表现和血氧饱和度变化。如出现呼吸困难加重，胸闷、发绀、大汗、四肢厥冷、血压下降立即通知医生。 3.吸氧。 4.心理支持。 5.排气疗法的护理 1）术前讲解手术的方法、意义、注意事项，以取得病人配合。 2）备好引流瓶检查装置是否密封、引流管是否通畅。 胸腔闭式引流术，引流瓶内需要注入适量无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。如用负压吸引压力在-8~-12cmH2O之间。 气体交受损与低效性呼吸形态的鉴别 气体交换受损：个体所经受的在肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。如低氧血症 低效性呼吸型态：个体的吸气和呼气的型态不能使肺充分地扩张或排空。如呼吸困难 支气管哮喘护理 评估：发病原因、临床表现、家族史、既往治疗经过、心理状况等等。 常见护理问题： 一低效性呼吸形态 与支气管痉挛、气道炎症有关。 二清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液粘稠有关。 三知识缺乏 缺乏使用气雾剂的知识。 一般护理： 1.环境和体位 应尽快脱离变应原，提供舒适体位，保持身体清洁舒适。 2.避免诱因 保持空气流通，避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等。 3.教会和鼓励病人缩唇呼吸或缓 慢深呼吸。 4.饮食指导 避免进食硬、冷、油煎食物，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。痰稠多者多饮水。 5.氧疗2—4L/min,伴有高碳酸血症时应低流量吸氧。做好机械通气准备。 病情观察： 注意哮喘的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、流泪、呼吸紧迫感。 观察病人神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难程度等，哮鸣音变化，尤其是夜间和凌晨 。哮喘发作严重，经治疗无缓解的要做好机械通气准备工作。出现气胸，排气减压。 药物护理： 1）茶碱类静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以免引起恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常。注射时间应在10min以上，妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍、甲亢者慎用。2）β2兴奋剂偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤。3）激素吸入副作用为口咽真菌感染、咳嗽，吸后立即漱口、洗脸，口服应在饭后，观察有无消化道出血。 使用气雾剂的知识。 方法：先摇匀药液，缓慢呼气至不能再呼时，立即将喷口放入口中，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至不能再吸时，屏气5—10S,使较小雾粒在更远的外周气道沉降，然后在缓慢呼气。 二.健康教育 1.指导病人及家属认识长期防治哮喘的重要性。正确合理用药。 2.避免哮喘的诱发因素。 3.帮助病人理解哮喘发病机制及其本质、发作先兆（干咳、流涕、打喷嚏、胸闷）、症状（咳嗽、喘鸣、呼气性呼吸困难）。 4.帮助病人学会在急性发作时能简单、及时地处理。随身携带止喘气雾剂。 5.积极参加体育锻炼，尽可能改善肺 功能。生活规律、乐观情绪。 右肺上叶 左肺上叶的尖端肺节 右肺中叶 右肺下叶 左肺上叶的前面肺节 左肺下叶 二有窒息的危险 与痰多、大咯血不能及时排除有关。 1.病情观察 密观有无胸闷、烦躁、气急、面色苍白、口唇发绀等窒息前症状。 2.保持呼吸道通畅 痰多无力咳出者给吸痰。 3.咯血时劝告病人放松，不要屏气防止声门痉挛，应轻轻咳出。 4.出现窒息时，立即取头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部促尽血块排除，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。无效时行气管插管或切开。 5.备好吸引器、氧气、气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药等。 6.心理支持 防止病人屏气或声门痉挛鼓励病人轻轻咳出痰液或血液。必要时镇静。 三保健指导 1.指导病人及家属了解疾病，共同制定长期