儿童的秋冬季常见疾病教材课程.ppt

儿童秋冬季常见疾病 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 党桂娟 一、手足口病 —是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。一年四季均可发病，夏秋季多发。以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 —传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 一、手足口病 —主要症状：手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。一般病程5~7天。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。 一、手足口病 —易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，多发生于5岁以下儿童，成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 —预防措施 ：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。 二、秋季腹泻 —由轮状病毒感染引发的的腹泻病，是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。 二、秋季腹泻 —传播途径：一是由粪到口，即直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。 二、秋季腹泻 　(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 　(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安; 　(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 二、秋季腹泻 —易感人群：6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。 二、秋季腹泻 —预防措施：(1)母乳喂养。母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。 　(2) 注意饮食卫生，防止病从口入。 　(3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。 二、秋季腹泻 —预防措施： (4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。 (5) 加强体格锻炼，增强体质。 (6)及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。 　 二、秋季腹泻 —预防措施： (7)合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。新博林+思密达+益生菌 二、秋季腹泻 —预防措施： (8)接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，可以在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。 三、急性上呼吸道感染 —由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。一年四季均有发生，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。 三、急性上呼吸道感染 —各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒，主要有流感V、副流感V 、呼吸道合胞V 、腺V 、鼻V等；病毒感染后可继发细菌感染，以溶血性链球菌为多见；肺炎支原体也可引起本病。 三、急性上呼吸道感染 —主要症状： (1)局部症状和体征：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等；咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴节肿大。肺部听诊一般正常。 三、急性上呼吸道感染 —主要症状： (2)全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 发热时，体温可高达39~40度， 热程2~3天至1周左右， 起病1~2天可因高热 引起惊厥。 三、急性上呼吸道感染 —治疗： (1)一般治疗和护理：注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。 (2)抗感染治疗：抗病毒药物：利巴韦林 抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。 三、急性上呼吸道感染 —治疗： (3)对症治疗：高热—布洛芬或对乙酰氨基酚；惊厥—鲁米那； —预防： (1)合理喂养 新生儿早开奶，提倡母乳喂养，及时添加辅食； 幼儿不挑食、偏食。 三、急性上呼吸道感染 —预防：(2)多户外活动，多晒太阳，预防佝偻病、营养不良。 (3)加强体格锻炼，增强体质，提高免疫力及抗寒能力。 四、小儿肺炎 —是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。以发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。 —由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。 四、小儿肺炎 —轻型支气管肺炎 1.发热：大多数较高。 2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快，鼻翼扇动。除呼吸道症状外，可伴有精神萎靡，