基础第四章节——人群营养基础.pptVIP

Chapter 4人群营养基础 ;人的一生按照年龄可分为以下几个阶段 婴儿期：出生1～12个月，包括新生儿期（断 脐至生后28天） 幼儿期：1周岁到3周岁前儿童 学龄前期：3～6岁儿童 学龄期： 6～12岁儿童 少年期： 12～18岁或称青春期 成年期：18 ～60岁 老年期：60岁以上; ;新生儿低出生体重特别受到关注： （1）低出生体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。 （2）血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。 （3）出生体重2500g者的冠心病发病率18%，而出生体重3000g者，冠心病发病率4% 新生儿低出生体重的相关因素： 母体营养状况，包括孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质—能量营养不良，孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。 ;一、孕期营养需要与营养素参考摄入量; 妊娠期，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质。分布在早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需母体提供。 ?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为5g/日、15g/日、20g/日 ;3、脂类;（3）碘;（4）锌;5、脂溶性维生素;（2）维生素D;（3）维生素E 作用：维生素E可预防新生儿溶血有益。 参考摄入量：?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议孕期维 生素E的AI为14mg/日。 来源：广泛存在于各种食物，粮谷、豆类、果仁中含量丰富。 （4）维生素K 作用：凝血 来源：维生素K1（叶绿鲲），存在于绿叶蔬菜中 维生素K2（甲基萘醌），多由细菌合成 常见的维生素K缺乏性出血症见于： 1）孕期服用维生素K抑制药者，如阿司匹林、抗癫痫药 2）早产儿，由于维生素K不易通过胎盘，胎儿肝内储存量 少，早产儿体内更少 3）新生儿，初乳中维生素K的含量低，加上初生婴儿开奶 迟，肠道细菌少??能有效合成维生素K等。 预防措施：产前补充或新生儿补充维生素K 专家推荐摄入量：每天2μg/kg体重 ;6、水溶性维生素 （1）维生素B1 孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1可致新生儿维生素B1缺乏症，尤其以 米食为主的长江中下游地区农村。维生素B1缺乏影响为肠道功能。 ?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议孕期维生素B1的RNI为1.5mg/日 来源：动物内脏如肝、心、肾、瘦肉、粗加工的粮谷类、豆类等 （2）维生素B2 孕期缺乏B2可使胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血与维生素B2有关 ?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议孕期维生素B2的RNI为1.7mg/日 来源：肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源，谷类、蔬菜、 水果也含维生素B2 (3)维生素B6 临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也有使用维生素B6、叶酸 和维生素B12预防妊高症。 ?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议孕期维生素B2的RNI 为1.7mg/ 日 来源：动物肝脏、肉类、豆类及坚果（瓜子、核桃）等 ;（4）叶酸 缺乏：出生低体重、胎盘早剥、神经管畸形、巨细胞性贫血 畸形发生情况：每年有8～10万神经管畸形儿出生，其中北 方高于南方，农村高于城市，夏秋高于冬春季 神经管形成开始于胚胎发育的早期（受精卵植入子宫的第16 天），因此叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。 ?中国居民膳食营养素参考摄入量?建议围孕期妇女应多摄入 富含叶酸食物，RNI为600μg/日。 来源：肝脏、豆类和深绿色叶菜 吸收率：50% 措施：补充400ug/日叶酸或食用叶酸强化食 物更为有效 ;神经管畸形;脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出 ;二、孕妇膳食指南与膳食要点;2、孕中期营养与膳食;2）食谱举例; 3、孕末期营养与膳食 （1）营养要点 补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长 （2）膳食构成及食谱举例 1）膳食构成 保证谷类、