多重耐药菌医院感染预防与控制管理课件.pptVIP

多重耐药菌医院感染的预防控制;;（一）细菌耐药性的遗传机制　　　　　　　　　　　 从遗传学的角度，细菌耐药性分为 固有性耐药 细菌对某些抗菌药物天然不敏感，故也称为天然耐药．固有耐药性是始终如一的，是细菌的种属特异性决定的°例如两性霉素Ｂ能够与真菌细胞膜的固醇类结合，起到抗真菌作用．但细菌细胞膜缺乏固醇类，故对两性霉素Ｂ属于固有耐药． ;;;质粒质粒的耐药性 - 不稳定,由于抗生素的使用选择了耐药质粒的耐药基因由一个细菌传给另一个细菌, 甚至是不同的细菌;（二）细菌耐药的生化机制;三、常见多重耐药菌;我院前六种多重耐药菌;MDRO特点：复杂性、难治性体现在（我国）：;MDRO感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。 MDRO感染应用常用抗菌药物(多数β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等)后的效果大多欠佳，故已成为治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死率。 ;;二甲评审要求;MDRO泛滥，我们需要改变什么呢？;WHO抵御细菌耐药的6项政策 ;四、多重耐药菌医院感染的预防与控制;卫生部于2011年1月17号制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》;; 针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 加强重点环节管理 如ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科、神经内、外科、等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度。落实各项防控措施。 加大医务人员培训力度 提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等培训，确保掌握正确有效的多重耐药菌感染预防与控制措施。 ;;严格执行《医务人员手卫生规范》;;;;;;;首选单间隔离,没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离 隔离房间应当??隔离标识 不能将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室（有记录），以便采取相应隔离措施。;;;;;;;;;;;;;;;ICU中，容易被污染的物表;;;卫生部将采取一系列措施，进一步加强抗菌药物临床应用管理;;;;;感控人员、检验人员、临床药学、临床医务人员应成为控制多重耐药菌感染的核心成员！;