妊娠期并发症妇女护理事项说明1.pptVIP

保守治疗护理 1.嘱患者绝对卧床休息。 2. 密切注意生命体征和病情变化,如发 现血压下降、腹痛加剧或面色苍白等， 应立即报告医生，做好抢救准备。 3.给予高营养、富含维生素的半流 质饮食。 4. 避免应用腹压、以免诱发活动性 出血。 5. 有阴道排出物，必须送病检。 6.经常巡视患者，了解其需要。 讨 论 病 史 简 介 患者王××，女 ，25岁， 因阴道出血3天、腹痛1天 ， 2006年3月20日入院。 患者于3天前出现阴道出血，色暗红，量少， 自认为月经来潮，昨日出现下腹疼痛，以右侧为 甚，阵发性加剧。当地医院以月经不调给予止血、 止痛和消炎药治疗（药名不详）因治疗无效、疼 痛加剧而今日来院就诊。 1.对于这位病人护理人员还应收集哪些病史资料？ 2.护理人员应首先采取哪些护理措施？ 妊娠期并发症妇女的护理 主讲：卢文凯 教学目标 掌握流产与异位妊娠的护理措施 掌握妊娠高血压综合征的病理、临床表现护 理措施 理解流产、异位妊娠的临床表现及处理原则 了解流产、异位妊娠，妊高征的概念及病因 细心观察病情变化，关心体贴病人 教学重点 流产、异位妊娠的临床表现与护理措施 妊娠高血压综合症的病理变化及整体护理措施 教学难点 流产的类型及临床表现 妊娠高血压综合症的临床表现及护理 教学内容 流产 异位妊娠 妊娠高血压综合症 概 念 妊娠于满28周前止，胎儿体重不足1000g者，称流产。流产发生在12周以前者称早期流产；发生于12周至不足28周者称晚期流产。早期流产多见。 流 产 （abortion） 病 因 遗传基因缺陷：引起早期流产的主要原因 母体方面的因素：全身性疾病 生殖器官疾病 内分泌功能失调 妊娠期腹部手术或创伤 胎盘内分泌功能不足 孕妇接触影响生殖功能的有毒物质 流 产 处理原则 1.先兆流产：保胎治疗。 2.难免流产：一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，防大 出血及感染。 3.不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织。 4.完全流产：一般不需特殊处理。 5.稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血 功能障碍。 6.习惯性流产：针对病因，预防为主。 流 产 护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 流 产 病 史 询问末次月经的时间，有无早孕反应及其出现时间，既往有无流产史。 流产 身体评估 症状： 阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部 位、性质及程度。 体征： 观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检 查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物 堵塞。 辅助检查：化验检查；尿妊娠试验检查；B超检查 流 产 心理社会评估 评估孕妇及家属对事件的看法、心理感受和情绪反应，评估家庭成员对孕妇的心理支持是否有力。 流 产 护理诊断 有组织灌注量改变的危险：与出血有关 有感染的危险：与出血致机体抵抗力下降、宫 腔手术有关。 躯体移动障碍：与先兆流产需卧床休息有关。 预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。 流 产 护理目标 孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。 孕妇无感染发生。 孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维 持较高的自尊。 流 产 护理措施 先兆流产应绝对卧床休息。 建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力 建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通 观察阴道流血量及腹痛情况。 监测体温，定期检查血常规。 加强会阴护理。 如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理 健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下 一次妊娠 流