宫颈癌医疗护理事项说明查房ca -.pptVIP

 ;2003年死于宫颈癌，终年40岁;2002年死于宫颈癌，享年41岁; 宫颈癌是唯一病因明确、唯一可以早期预防和发现，唯一可以彻底根除的恶性肿瘤，只要早期筛查、早期发现，治疗效果好。;;;女性生殖系统肿瘤;;认识解剖;认识解剖;宫颈癌的临床表现; 分类;鳞癌：宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主 腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下 见腺体结构，细胞内含粘液。　 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似 良性，常浸润宫颈壁深层。 2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见， 癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。 ;临床分期;病理（一）;病理（二）;;转移途径;宫颈癌治愈率;三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌;治 疗 原 则;;手术治疗;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;随 访;放疗并发症;放射性皮炎的预防;放射性皮炎的治疗;湿润烧伤膏外敷联合氧疗法;放射性直肠炎的预防及护理;骨髓抑制的预防及护理;;出院指导;妇科化疗的护理;;;?1.4静脉血管的护理：妇科病人5-6次的化疗，使病人很害怕扎针，由于经常扎针，血管弹性比较差，穿刺时往往比较困难。为了减少病人的痛苦，选择比较粗、直易固定的血管。最好选择静脉留置针，由于化疗病人液体量大，应开放两个静脉通道。以减少长时间的静脉滴注使病人烦躁和劳累。扎针时先用生理盐水穿刺，确定在血管内后再输入化疗药物，输液完后再用生理盐水冲管。以稀释血管药物的浓度。如果扎针时病人感到疼痛或者药液外渗，立即停药。如果外渗，24小时可用硫酸镁湿敷，使血管收缩。;???2.1? 造血系统的毒性反应：多数病人化疗以后可以引起不同程度的骨髓抑制，主要表现为血小板降低和白细胞低，尽量减少探视人员，缩短探视时间，以免交叉感染。另外，打升白欣以提高白细胞的数量，以增加机体的抵抗力。如果血小板降低，及时告诉医生及时处理，医护人员应严格执行无菌操作技术，操作前后要彻底洗手，以避免感染。????????2.2泌尿系统的毒性反应：应鼓励病人多饮水，保证每日入量在4000ml以上。尿量在3000ml以上，并且观察尿的颜色、量，观察有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等。????????2.3消化系统毒性反应：大多数病人有肠道反应，并且比较严重，剧烈的呕吐，以致不能进食。尽量让病人吃清淡的饮食，不要吃辛辣刺激的食物及甜食、油腻的食物。病情较轻时可进流食，多喝酸奶以增加肠道内革兰氏阴性杆菌，即使恶心、呕吐也要进食。????????2.4心血管系统的毒性反应：观察病人有无心慌，胸闷、气短等症状。化疗时特级护理，并且给予多功能生命体征监护，必要时低流量吸氧，密切观察心率及血压的变化。????????2.5脱发：化疗后病人脱发造成病人难以接受，影响病人的仪容，这时护士应耐心的关心体贴病人，给病人安慰。让病人戴假发或戴帽子，告诉病人出院后数月后头发是可以长出来的。;; 谢谢大家