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糖尿病的六大奇征 　　如今，糖尿病典型的三多一少（多饮、多尿、多食、体重减少）症状似乎已不多见，而以往很少察觉的征象却变得异常突出。 　　手足挛缩：手掌不能伸平，平放呈拱形，此征称手挛缩。手掌皮肤可们及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向掌侧拘缩。这种现象见于足底，称足挛缩原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良，及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。 　　阳痿：男性糖尿病患者合并阳痿症者约占总发生率40%～60%，过去认为是器质性的，今天看来，有一半以上是功能性的，经过适当治疗是可以改善的，逐步恢复阴茎勃起功能。 　瞳孔变小：用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积，正常人平均为15.4±6.8平方毫米，而糖尿病人则平均为12.5±5.8平方毫米，男女患者大致如此。为检查眼底，常需要扩瞳，糖尿病人对扩瞳药反应不敏感，扩大瞳孔效果较正常人要低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。 　　跟腱反射减弱：跟腱反射是检查神经功能的方法，即用诊锤叩打后部的跟腱，正常反应的腓肠肌收缩，足向跎面屈曲。糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上，而正常人仅占4%左右。病程长的跟腱反射低下或消失的发生率越高，此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。 　排尿困难：排尿意识低下，排尿间隔时间延长，乃至排尿困难，膀胱内余尿增多，膀胱扩张等症，都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症，有的还引起菌血症，难以医治，预后很差。中老年男性出现排尿困难，只考虑前列腺肥大是不全面的，还应联系到是否患有糖尿病。 　　女性上身肥胖：肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性，腰围/臀围大于0.7的人，不论体重如何，糖耐量试验异常要占60%以上。当腰围/臀围大于0.85时，必须做糖耐量试验检查，因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征，可做为诊断糖尿病的一项重要指标。下半身肥胖女性不易出现上述病变。 有患糖尿病可能的高危人群： １、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。 ２、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。 ３、曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。 ４、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者。 糖尿病的急性并发症和慢性并发症 急性并发症：１、糖尿病酮症酸中毒 　　　　　　２、糖尿病高渗性非酮症昏迷 　　　　　　３、乳酸酸中毒 　　　　　　４、糖尿病性低血糖反应，糖尿病性低血糖昏迷。 慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经（植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节等。 类别 收缩压（mmHg ） 舒张压（mmHg ） 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 高血压分级 高血压病的并发症 动脉压持续升高 全身小动脉硬化 影响组织器官供血异常 以心、脑、肾损害显著 最为严重的是脑中风 高血压病并不可怕，可怕是并发症 高血压病的治疗 非药物治疗 适于各级高血压患者，I级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗手段。 合理膳食：限钠盐、限脂肪、限饮酒等； 减轻体重； 运动：增强体力，降低胰岛素抵抗； 其他：调节情志、戒烟等。 利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 β阻滞剂：心得安、美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺 α+β阻滞剂：柳氨苄心安。 酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。 钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等。 血管扩张剂：肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪等 复方制剂：复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 外用贴剂：李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。 降压中成药：山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。 缓解保健品：巴马长生源（火麻，罗布麻，枸杞子等） 高血压用药 忌突然停药 忌服药量过大、血压骤降 忌睡前服药 做到“三个三”：“三个半分钟”（指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟）“三个半小时”（早上散步静走半小时，中午睡半小时，晚睡前散步半小时） “三杯水”（晚上临睡前、夜间醒来、早上起床后 ） 高血压 注意事项 八字箴言： 低盐、减肥、 减压、限酒 高血压病防治原则： 早发现，早诊断，早治疗。 坚持长期、系统的治疗。 高血压病的护理与注意事项 保证充足睡眠，保持乐观情绪。 高血压病人要避免食用