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原发性肝癌(科室用)知识介绍.ppt
原 发 性 肝 癌 ;;全球HBV携带者的流行率;概 述;病因和发病机理 ;肝癌与肝硬化的关系; 病 理 ;病 理;转移途径 ;临床表现 ;肝 癌 的 症 状 ;;;;临床分期 ;并发症 ;实验室和其它检查 ;2.r-GT及 r-GT II:(+)率90%,特异性97.1%。
3.异常凝血酶原(AP):放免法,≥250ug/L(+),PHC67%(+),良性肝病、转移性肝癌少数(+),对亚临床肝癌有早期诊断价值。
4.?-L-岩藻糖苷酶(AFU):AFP(—)及小肝癌(+)率70%以上。
;CT 平扫+增强
CT+血管造影 CTA(CT-Angiography)
CTAP(门静脉期CT)
Lp-CT(Lipiodol-CT) 小于1cm小肝癌
MRI
血管造影(DSA)
核素扫描 单光子发射计算机断层仪(SPECT)
肝穿刺活检
剖腹探查 ;诊断——临床诊断;诊断的金标准:
组织学及细胞学的病理诊断是唯一的。
作为临床试验的客观依据。
其他任何检查都无法替代。
--------WTO规定;治 疗 ;Instillation chemotherapy
灌注化疗;护理诊断;疼痛:肝区痛--护理措施;疼痛:肝区痛--护理措施;自控镇痛(PCA) : ;肝动脉栓塞化疗护理;化疗药物毒性反应的观察;保健指导;预后 ;预防;;动态:2010年ASCO报道;
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