医院电子病历系统建设与体会(11月南京会议)讲解材料.pptVIP

我院电子病历系统建设的实践与体会龚 海江阴市人民医院;一、医院概况; 江苏省江阴市人民医院是东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院，徐州医学院江阴临床学院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性三级医院，现开放床位1950张；职工2100余人，年门急诊146万余人次，出院病人8.5万余人次,手术2.4万台。 ;门诊大厅;; 信息化建设概况 　　医院高度重视信息化建设。信息化全面建设始于1997年,全院现有工作站1000余台，子系统达70余个；目前已形成了三层架构的以万兆光纤为主干、千兆到桌面的医院局域网为基础、以服务病人为中心、以临床医疗信息为主线、以提高管理水平为目标、以集成平台为核心，满足区域医疗卫生信息化、集临床和医院管理为一体的信息化系统 ；网络核心交换机为Juniper8208(双机)；核心服务器为IBM P750小型机（双机）+双磁盘阵列柜(VNX5500虚拟化)。 ;;江阴市人民医院容灾架构图;2.3 软件系统建设;序号;序号;序号;序号;三、电子病历;3.1、电子病历的概念;3.2、卫生行政部门相关法规、标准;四、电子病历系统;4.2、卫生行政部门相关标准、法规;4.3、电子病历系统的主要功能 ;4.3.1 电子病历创建功能;4.3.1 电子病历创建功能;4.3.1 电子病历创建功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.2 患者既往诊疗信息管理功能;4.3.3 住院病历管理功能;4.3.3 住院病历管理功能;4.3.3 住院病历管理功能;4.3.4 医嘱管理功能;4.3.4 医嘱管理功能;4.3.4 医嘱管理功能;4.3.5 检查检验报告管理功能;4.3.6 电子病历展现功能;4.3.7 临床知识库功能 ;临床路径管理系统;4.3.7 临床知识库功能 ;4.3.7 临床知识库功能 ;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质??管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能; 专科诊疗小组术前预防用药，术后使用时限监控报表 ;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;医生工作站自动读取耐药信息;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;科主任考评;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.3.8 医疗质量管理与控制功能;4.4、电子病历系统的扩展功能 电子病历系统接口功能 电子病历系统对接功能 ;4.4.1 电子病历系统接口功能;4.4.1 电子病历系统接口功能;4.4.1 电子病历系统接口功能;4.4.1 电子病历系统接口功能; 利用电子病历系统开展危重病例报告、药物不良反应病例上报、不良事件、传染病报告的网上实时上报，由医生在电子病历系统中填报，管理部门实时接收、汇总。 ; 提供与江阴市区域卫生平台共享本系统电子病历的功能。 与新农合信息系统对接，医院启用了远程会诊服务，远程医疗咨询系统所需的信息及时、迅速地从医院电子病历系统中直接产生并读取。 病人提出会诊申请后，农保管理员通过医院网站中的远程会诊系统进入院内HIS系统对应的前置服务器，病人诊疗过程中产生的各种信息从医院信息系统中产生并读取，分配给远程会诊医生，远程会诊医生通过密钥进行授权后进入该系统后即可读取该病人的所有医疗、影像信息（医嘱、检验、检查、影像资料等）。 ; 从2010年5月份起我院在江阴市农村新型合作医疗保险大病补充保险的基础上与太平洋保险江阴分公司建立了病人远程会诊管理系统，该系统实现与医院与上海、南京等地专家之间的双向视频远程会诊活动，全市农保患者通过远程会诊系统与外地专家进行了沟通，在专家的会诊下，患