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口腔颌面部感染4演示讲稿.ppt
* 第四节 颌骨骨髓炎 化脓性骨髓炎（掌握） 婴幼儿骨髓炎（了解） 放射性骨髓炎（了解） 化脓性骨髓炎 感染来源 牙源性：下颌智齿冠周炎 损伤性 血行性：多见于儿童 临床特点 中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎 中央型颌骨骨髓炎 边缘型颌骨骨髓炎 感染来源 龋病、牙周炎、根尖周炎等 下颌智齿冠周炎为主 途径 骨髓骨密质骨膜下脓肿或蜂窝织炎 骨膜下脓肿或蜂窝织炎骨密质 表现 弥漫型多见 多为局限型 病灶牙 松动、牙周炎症 多无明显炎症或松动 部位 颌骨体 下颌角、下颌支 X线 病变明显，有大块死骨，分界明显 皮质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小块死骨，无明显分界 放射性颌骨坏死（骨髓炎） （radionecrosis of jaw） 在头颈部恶性肿瘤给予50GY以上根治性照射时，可发生无菌性坏死 牙源性感染以及损伤或施行拔牙术等，均可导致继发感染，形成放射性颌骨骨髓炎。 第五节婴幼儿化脓性淋巴结炎（了解） 牙源性感染、口腔感染 上呼吸道感染－－儿童多见 颜面部皮肤疖、痈 可分为急性与慢性 好发部位为颈深上部淋巴结与颌下淋巴结 临床表现 早期 淋巴结肿大变硬、压痛，可移动 可累及多个淋巴结，互相粘连 化脓期 皮肤红肿，局部明显压痛 可扪得炎性浸润块，表浅处可有波动感 炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎 全身反应 *
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