循证相关护理事项说明理论和实践.pptVIP

循证护理;英国流行病学家Archie Cochrane;英国流行病学家Archie Cochrance;循证护理(EBN) (Evidence-Based Nursing);循证护理与传统护理的区别;循证护理实践的基本步骤;寻找并提出临床护理问题;;定性研究问题：包括两个基本成分 *干预对象/病人:干预对象/病人是谁?是单个患者,还是家庭、社区或群体患者？有无特定的年龄和性别？有什么样的病情限制吗？ *情境：在什么样的环境、条件或经历下发生？如家庭、医院或诊所等不同环境。;定量研究问题：包括四个基本要素即PICO格式 *干预对象/病人patient *干预措施intervention/exposure：包括一种暴露因素、一种预后因素或一种护理方法 *对照措施control *临床结局clinical outcome ;问题的构建实例（定量研究）;问题的构建实例（定性研究）;问题的构建实例（定性研究）;构建问题的注意事项; 最佳的研究证据;最佳的研究证据;护理证据的评价;推荐等级;临床实践;循证护理理论和方法介绍 循证护理认知与实践调研 系统评价 制定和评价临床实践指南 基于循证的个案护理;循证护理的理论与实践（系列讲座） 正确认识循证护理推动护理实践发展 如何做一个好的系统综述和Meta分析 Meta分析法在护理科研中的应用 循证护理资源的获取方法 临床实践指南的循证评价和应用 ----;护理人员循证护理认知现状调查与分析 护理人员循证护理认知及实施量表的信效度 我国循证护理实践的影响因素及干预现状分析 我国循证护理实践的发展现状及相关障碍 我国护理人员循证护理素质研究进展 我国循证护理教育现状与展望;乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价 呼吸机管道更换时间与呼吸机相关性肺炎发生相关性的Meta分析 水中分娩对产妇及新生儿影响的系统评价 剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的系统评价;针对一个具体的临床问题，系统全面地检索文献，按照统一的评价标准，筛选出合格的研究，通过综合分析，得到可靠的结论 系统评价中的定量分析：Meta分析 Cochrane 协作网提供RevMan 软件完成 ;确立循证问题 检索文献 筛选文献 评价文献质量 提取数据 分析资料并形成结果 (meta-分析) 对结果的解释; SR与叙述性??献综述的区别与联系 ; 乳腺癌术后患者功能康复训练效果 的系统评价;RCT (Cochrane, 2011);系统评价论文;2.1纳入研究的一般情况 初检出232篇，中文56篇、英文176篇。剔除重复发表和交叉的文献及不符合纳入标准者178篇，经阅读文题和摘要，再排除队列设计、病例对照设计、描述性研究后，纳入54篇RCT，通过查找全文、阅读、质量评价，排除其中的非随机对照试验、无对照组的临床试验、以及无法判定是否是真正RCT的36篇文献后，最终纳入19篇RCT [7,9,14-31]，其中中文3篇，英文16篇。纳入RCT的一般情况详见表1。;共检索文献1937篇 PubMed: 150 MEDLINE: 108 CINAHL: 332 CBM: 1484 CMCC: 353 Cochrane: 54 ;图1 心理干预对改善PSD患者抑郁的效果;图1 心理干预对预防PSD患者并发症的效果; 结局指标是二分类变量;附：系统评价的检索;网址： 包括以下主要数据库，可免费获取摘要： Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) ---系统评价 Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR) ---RCT;附1： Cochrane Library ;点击首页[Advanced Search]进入该检索页面;输入检索词, 点击[Go], 可查看检索结果;点击题目可看到摘要, 全文可寻求外部帮助;网址：/ 系统评价(systematic review) 最佳实践(Best Practice) 证据总结(Evidence Summaries), 推荐实践(Recommended Practice);附2：JBI /;可检索到系统评价(systematic review), 最佳实践(Best Practice), 证据摘要(Evidence Summaries), 推荐实践(Recommended Practice)等;(四