孕期保健11培训资料.ppt

孕期保健;孕期保健;1.营 养;合理、科学的膳食， 控制孕期母体体重增长， 保证胎儿健康发育 保证孕产妇健康; 孕期应增加多少体重为宜？;孕妇体重控制标准：;根据孕妇体重增加的个体化推算： 低BMI 8.07x身高（m）2  正常BMI 5.37x身高（m）2 高BMI 3.82x身高（m）2;目前现状; 营养不良与营养过剩 对孕产妇和胎婴儿的影响;并发症;营养不足对胎婴儿的影响;营养过剩所导致的主要问题;“超重”的新生儿情商低 ;对子代成年疾病的影响:;1992年Barker：等提出成年疾病的胎儿起源学说， 明确指出胎儿期是代谢程序化的关键时期，胎儿 为了能在不良的 营养环境下生存，选择性形成维持某些重要 器官如脑的功能，而牺牲其他脏器如内脏功能的适应性反 应，这种适应性反应增加了成年时对某种疾病的易感性。 ;孕期的营养需要;从热量方面 从营养素的比例方面 从重量方面;热量的需要:;头三个月（初期）：胎儿小，而且消化系统改变导致营养素热能吸收增加,热能需要增加不多，但因食物的品种增加，热能可增加100—150Kcal（1片面包） 孕中、后期：胎儿生长发育较快的时间，特别是后期，应每日增加热能200—300Kcal，但如果孕妇因妊娠而比孕前减少了工作量和活动量则不需 应根据孕妇理想的体重增加曲线逐步增加，调整热量的需要量:中期一般每月增重不少于1Kg，后期每周增重0.3Kg—0.5Kg.(高营养素密度食品) 孕妇若热能摄入过多，易造成胎儿过大而难产 ; 考虑到越来越多的女性孕前即已超重,防止孕前超重和孕期增重过多影响到两代人的健康,是围产保健面临的一项挑战. Butte NF,King JC.Energy requirements during pregancy and lactation.Public Health Nutr.2005 Oct;8(7A):1010-27 Kind KL,Moore VM,et al.Diet around conception and during pregnancy effects on fetal and neonatal outcomes. Reprod Biomed Online.2006 May;12(5)532-41. ;营养素的比例;营养素的比例;胎儿消耗大部分的碳水化合物为葡萄糖 碳水化合物不足，机体利用蛋白质和脂肪氧化来供能，这两类物质的氧化不完全，产生丙酮酸，若丙酮酸在体内蓄积，引起酮症酸中毒，是妊娠期间应特别注意预防的常见病 ??天至少150—200g，防止酮症酸中毒 若母亲患有糖尿病，这时母体血糖浓度较高，使得胎儿脐血糖也升高，产生的胰岛素也过高，就引起胎儿高胰岛素血症，使胎儿在脂肪和蛋白质的储藏上量过多，引起新生儿体重过重，造成母亲难产 ;谷薯类：碳水化合物、少量植物蛋白;营养素的比例; 孕期充足的蛋白质，对维持胎儿正常的脑发育至关重要： A.胎儿脑细胞增殖数量，至分娩时可达成人之75%。如若孕末期，孕妇蛋白质营养不良，则胎儿脑细胞增殖数量不足，且终生不可逆 B.脑重量低于正常儿 C.脑成分如DNA、磷脂、脑磷脂、胆固醇等低于正常儿 D.头围亦小于正常儿 出生时营养不良的新生儿中，有30%存在神经和智力方面的问题 ;肉、鱼虾、蛋类;;; 食物名称 重量(g) 能量(kcal) 鱼虾类 80~90 80~96 鸡蛋 113 163 牛奶 500 270 瘦猪肉 74 106 瘦牛肉 74 78 瘦羊肉 73 86 黄豆 43 154 豆腐干 93 130 葵花子(炒) 66 406 花生(炒) 69 406 引自《中国食物成分表2002年》 ;营养素的比例; 脂类;n-3脂肪酸的缺乏对母儿健康的影响;;蔬菜类