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定植和感染如何区分复习课程.ppt
感染问题是急诊和重症医学科每天都要面对的问题，但一张细菌培养单在手，你如何区分它是定植还是感染？对于定植，我们使用抗生素属于滥用.对于感染，我们不使用抗生素，病情可能急转直下，生命难以挽回。定植与感染我们能区分吗？正如本幻灯最后的一幅图，他们之间有区别，但有时细微之处的不同难以让我们察觉。本幻灯片结合本人临床经验，不可能穷尽这两者鉴别之能事，但愿大家能有所收获。 ;抗感染治疗的临床困惑;
;定义;;定植与感染;定植的条件;定植条件;定植;与感染有关的因素;;;定植与感染:区分方法;部位;部位-皮肤和软组织;尿路-无导尿管;尿路-导尿;呼吸道;合格痰标本;;痰标本-如何区分定植与感染;;;导管相关性感染;导管相关性感染;患者;微生物;微生物;微生物;微生物;关于鲍曼不动杆菌;定植率高于感染发生率;院内获得鲍曼不动杆菌的临床影响 ;鲍曼不动杆菌易在人体定植;住院患者不动杆菌定植率高;痰培养出的不动杆菌可能为定植菌;随访;案例;药敏结果与治疗选择;小结;我们自己的案例1;洪子贤入院第二天;病原学方面：;;;我们自己的案例2;;第五天，停甲强后再度发热伴四肢末梢循环差，转入重症室。
9.19痰培养结果回报：正常菌群60％，肺炎克雷伯菌?40％，ESBLs阳性，对哌拉西林他唑巴坦耐药（难怪），对美罗培南敏感，故予改用美罗培南抗感染，治疗24小时后热退，继续10天抗感染。;;
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