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手术室医疗护理事项说明——腹腔镜下胆囊切除、胆道镜下胆总管切开取石、胆总管一期缝合术.ppt
腹腔镜下胆囊切除、胆道镜下胆总管切开取石、 胆总管一期缝合术 一、解剖图谱 注释 胆囊管一端连接胆囊颈，另一端呈锐角与胆总管汇合为胆总管 胆囊动脉于胆囊三角内起自肝右动脉，该三角由胆囊管、肝总管和肝下面组成 胆囊静脉比较分散，胆囊与肝之间有数条小静脉相通，胆囊下面小静脉汇成1-2条静脉经胆囊颈汇入肝内门静脉小支，部分静脉与胆总管平行，汇入肠系膜上静脉。 二、手术体位 15-30度头高脚低、左倾30度卧位 腔镜位置 三、手术切口 右腋前线肋缘下（5mm) 脐孔内上缘或内下缘（10mm) 上腹正中线剑突下3CM（5mm) 右锁骨中线右肋源下3CＭ（10mm) 左上腹(平脐旁开５cm) （5mm) 塑料夹钳及塑料夹 有齿（与钛夹钳区别） 塑料夹钳及塑料夹 可吸收钛夹钳及可吸收钛夹 取石钳 弯针持 套扎器 三叶拉沟 取石蓝及活检钳 胆道镜浸泡放置 *
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