教师身心健康和压力典型实例.ppt

本文档相关内容参见 视频 1-3 2 教师的心理健康与压力管理 刘破资 主任医生 教授、博士生导师 清华大学医学院 清华大学玉泉医院 2 3 讲座目录 1、脑科学的研究进展与心理症状 2、失眠、自动思维、创新灵感与心理症状 3、老师与学生常见的躯体形式障碍与心理问题 4、压力、压抑与动力的转换、压力管理 5、性格、社会成熟度、人格障碍 6、心理疾病的诊断与脑认知功能成像 7、个人层面如何调节心态与价值体系 8、心理治疗与精神药物治疗的利与弊 4 精神活动： 认知活动：注意、感觉、知觉、记忆、联想、推理、 情绪体验与调节：心境稳定与焦虑抑郁 行为适应与调控：自我、环境、社会适应 神经活动： 脑电生理：动作电位与节律的电活动Na-KATP， 细胞间的：突触、神经递质与受体：DA、5-HT、NE 神经生化：神经信号调节与通路：Ca耦合蛋白 细胞内的：基因表达与蛋白质功能：酶， 能量代谢：氧合与脱氧血红蛋白、脑红蛋白 脑 解 剖：脑皮层、脑髓质（神经纤维）、神经核团 生物进化学观点：适者生存的大脑“符号”活动 生物网络学观点：神经结构网络支持下的精神功能环路 脑的社会化网络：学习、思维、推理、行为、空间定位 脑的自主化网络：心血管、消化、呼吸、泌尿、平衡 精神活动与神经活动的生物学基础 4 5 5 如何理解心理症状 心理症状是大脑功能区（感觉、知觉、认知过程、思维记忆、情感心境调节、行为调节）脑神经回路可塑性障碍，出现病理性功能失调（低下、亢进或反馈机制失调）。 情绪、思维、认知和行为等过程不能自我调节。 亚健康与双面人格的内心压抑现象。 6 心理活动的网络联系与心理症状分布 躯体化症状 抑郁症状 焦虑症状 强迫症状 自知力与疑病症状 幻觉 心境恶劣 7 7 常见的症状性失眠 间断性失眠：醒来2-3次 浅睡性失眠：易醒、睡眠浅 梦境性失眠：总感觉在做梦、没睡好 境遇性失眠：环境改变，换班、有任务、考试 焦虑性失眠：担心睡不着、总有担心的事 抑郁性失眠：总回忆不愉快的事 强迫性失眠：控制不住想的事、或念头 混合性失眠： 10 10 10 自动思维 自动思维内容与各种精神症状表现，占发病原因1/3 5-10%的自动思维是创新思维基础 10-30%自动思维是强迫思维 与不愉快情绪记忆体验的不自主结合就是心理症状 11 11 查无实据的躯体形式障碍和躯体化障碍 12 　　 躯体化症状 躯体形式混合障碍：植物神经功能紊乱： 胃肠症状（胃胀、胃痛，持续反复打嗝）， 循环呼吸症状（胸部隐痛，心悸、出汗、提气不上、喉部梗阻感,反复看急诊）， 各种慢性疼痛（部位不定的头痛、后颈部和背部胀痛） 泌尿生殖系统（尿频、月经不规则或过多） 生理：情绪心境与植物神经功能调节有共同“网络通路”。感觉知觉皮层与情绪体验环路互联。 心理：关注躯体不适的感知过程，内感性不适与身体有病的观念在脑内反复出现。抑郁焦虑心境的“转换症状”和 “放大作用”。 社会：躯体疾病易被人们同情和接受的理念的塑型作用。 13 躯体形式感知障碍： 幻觉性疼痛（反复手术，止痛药物成瘾），体型障碍（反复整形）、感觉不适（反复检查） 6年前右面患带状疱疹，1年后出现3叉神经疼痛，做过2次三叉神经手术（消融和切断术）无效。多次刺伤面部感染疼痛分散幻觉性疼痛不适，被摘取右眼和右鼻翼。1月前再次进行颈部脊髓迷走神经刺激术无效。给予大剂量抗幻觉药物治疗20天，疼痛缓解70-80%，能耐受出院。 14 15 需要层次和价值观系统 生活信念 道德法律 生理需要 安全需要 归属需要 尊重需要 自我实现 职业观 经济观 家庭观 人际观 社　　会　　成　　熟　　度 家庭、社区、教育、经历、事件、同伴 领导者的压力 16 压力、压抑、动力的转换 认知：自信、积极、包容 心境调节 沟通 环境适应 压抑与压力感比值与阶段 生存与发展 工作人际关系 家庭人际关系 需求调节 自我调节 睡眠休息户外活动 医学心理诊治 寻求帮助 家人朋友利益相关者 动力与选择 17 压力来源与管理 压力来源 表象压力：不愉快生活事件 工作压力 生活压力 人际关系 心理压力：自我实现 自尊感 责任感 不安全感