标准_相关的护理事项说明分级.ppt

——护理分级 WS/T ;一、我国护理标准专业的组织发展;一、我国护理标准专业的组织发展;一、我国护理标准专业的组织发展;一、我国护理标准专业的组织发展;一、我国护理标准专业的组织发展;二、护理分级背景;二、护理分级背景;二、护理分级背景;三、护理分级标准解读;三、护理分级标准解读—术语和定义;三、护理分级解读标准 ; 三、护理分级标准解读; 三、护理分级标准解读; 四、护理分级—特级护理; 如：案例 1 ; 四、护理分级—一级依据; 案例 1——续 ; 如：案例 续; 四、护理分级—二级护理; 案例1续; 有下列情况的患者为三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 解释： 1）此级别条款明确了疾病的等级程度“稳定、康复” 2）“且”—同时或包括即在明确病情稳定或康复基础上，允许自理能力，存在轻度依赖（如待甲状腺手术患者——盲人患者，可能存在部分日常活动的依赖）;分级依据：采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，指数总分确定自理能力等级 分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、 控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯（10个项目，100分） 方法：分为重度、中度、轻度依赖、无需依赖;五、自理能力;实施要求 1 临床护士应根据护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务 1） 必须依据《护士条例》《护理分级标准》 2）根据医生对患 者病情、诊疗计划及护士 对患者自理能力的客观评估，制定护理级 别实施对患者有针对性的护理 ;实施要求 1 3）实施对患者异病同护、同病异护的有计划、有针对性护理 如：每一个手术患者在术前都需要提供心理支持、术前相关训 练、指导；术后需要提供基础、专科护理、营养及饮食指导、 康复功能锻炼等等 （如二位不同年龄段的乳房肿瘤术患者） 同样的疾病因年龄、疾病严重程度、患者对疾病心理及生理 承受的能力、治疗效果的不同，产生的疾病转归也会不同， ;实施要求 2 应根据患者护???分级安排具备相应能力的护士 1）新标准的应用于实施与目前护理人员的现状不存在直接的关系（护士少、重病人多、老年等）因为患者的病情与自理能力是客观存在改变不了的事实、所 以对患者这一客观现象的界定不应受外界条件的影响 2）患者所需照护的难度与强度，也是管理者进行护理人力配置、合理结构调配、完善 绩效考核等重要依据 ; 六、Barthel指数评定量表;1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 1）“合适”正常人进食时的餐具与过程不包括管喂、吸食 2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞） 3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时 间概念，不包括酒宴;2. 洗澡指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡过 程（脱衣、冲洗、擦、穿衣） 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 ;4.穿衣：穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系带 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 部分帮助——能自己穿或脱，但需他人帮 助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等 部分帮助—指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱腰椎疾病等患者） ;5.大便控制 10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制 10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控