检专《临床检验最基本》教案1：血液生理、血液标本采集演示稿.ppt

一次性采血针、微量吸管 操作步骤 1．准备吸管??? 头套在微量吸管上，注意二者连接处应严密不漏气。 2．加稀释液???? 取试管一支，加生理盐水2ml。 3． 持管吸血????? 右手拇指和中指夹住吸管及吸头接处，示指盖住吸头小孔。三指轻微用力，排出适量的气体使管内形成一小小的负压。将管尖插入抗凝血，三指慢慢松劲，吸取抗凝血到所需刻度后抬起示指。注意管尖始终不要离开液面，以免吸入气泡；也不要用力过度，将血液吸入头皮。 4．拭净余血????? 用干棉球顺吸管口方向拭净余血。 5．释放血液????? 将吸管插入含生理盐水的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，再用上清液冲洗管内余血2-3次。 6．洗涤吸管????? 依次用蒸馏水洗净，95%（V/V）乙醇脱水，乙醚干燥。如为一次性微量吸管，可省略该步骤。 一次性微量吸管的使用 临床检验基础 主讲:陈少华 广州医学院护理学院检验教研室 联系电话 QQ:794502860 第一章: 血液学一般检验 第一节: 概论 重点：末梢血采集方法 概 论 临床检验（clinical laboratory technology or science）定义 又称实验诊断学，就是通过实验室的各种检查方法，包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。 古代:感官检查（如：尿液－中世纪） 17世纪:荷兰Leeuwenhoek发明显微镜 临床检验基础的现状和特点 20世纪末以来:自然科学基础学科与医学基础学科结合－电脑化、自动化、微量化 21世纪：现代信息网络技术（远程诊断）与系统生物工程（包括分子生物学）、临床医学结合。 最常用的临床检验，借助先进的检测技术，对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床医学检验筛检疾病的需求。 3．试剂批量、配套、专业和多样化 4. 检验方法标准化 如：1966年，成立国际血液学标准化委员会（ICSH，源自1963年欧洲血液学协会标准化委员会） 5．全面质量保证 人员和物质 检验分析前： 标本的采集、储存和转运过程尤为重要。现认为，管理好这两个环节，可降低70%的检验差错率。 临床检验在医学中的作用 1、为准确诊断、及时治疗提供依据 临床检验的结果是支持诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的 主要依据。 例：贫血 依据：血中红细胞和血红蛋白量减少 白血病 依据：血象和骨髓象 肾脏有实质性损伤的依据 尿液中出现蛋白、细胞 管型 2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据 在疾病过程中，血液、体液、分泌物和排泄物也 会随之发生相应的变化。 3、为预防疾病提供资料 如血象和肿瘤细胞学的普查等 4、术前准备：血型鉴定 5、协助传染病和职业病的调查：点彩红细胞计数 临床检验的一般方法 1.感官检验 2.理学检验 3.化学检验 4.显微镜检验 5.自动化仪器检验 学好临床基础检验的基本要求 ①学好相关理论知识，理论联系实践。 ②掌握实践技能并规范化操作。 ③养成严肃、认真、严谨、求实、一丝不苟的科学态度和工作作风。 一、血液生理概要 血液：由多种成分组成的一种红色粘稠的混悬液。 血液的组成 血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成的红色、粘稠、不透明、带腥味的混悬液。离体后的血液自然凝固后，分离出来的淡黄色透明液体称为血清，血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。 血浆 WBC血小板 RBC 血液的组成 2、血液主要的理化性质 （1）血量： 70±10ml/kg体重 （2）颜色：动脉血（HbO2）呈鲜红色； 静脉血（Hbred）呈暗红色。 （3）红细胞在血浆中的悬浮稳定性： 均匀混悬状态 （4）粘滞性：测定血液或血浆与水相比的相对黏度 全血粘度为生理盐水的4～5倍， 血浆粘度为生理盐水的1.6倍左右。 （5）比重和渗透浓度： Γ血液 男：1.055～1.063 　　　 女：1.050～1.060 Γ血浆= 1.025～1.030 Γ血细胞=1.090 血浆渗量（渗透压）= 290～310mOsm/kg.H2O （6）pH：血液pH 7.35～7.45 （7）凝固性：血液从血管中流出可自行凝固 3、血液的功能 （1）