注射方法介绍相关的护理.ppt

处理 1. 停止并更换注射部位 2. 50%硫酸镁湿敷 3. 热敷 4. 冰敷 5. 局部封闭：停药后保留针头，用注射器回抽后注入解毒剂；然后皮下注入解毒剂；局部涂氢化考的松软膏，冰敷24小时，疼痛不止时可用氯乙烷表麻止痛，抬高患肢 排气手法1（1）折 （2）挤 （3）放 排气手法2 扎止血带（1） （2） （3） 消毒 绷皮肤 持头皮针手法1 持头皮针手法2 进针角度 进针深度 三松1 三松2 三松3 固定1 固定2 固定3 数滴速 拔针1-松胶布 拔针2-压 拔针时棉签的使用 静脉穿剌失败的常见原因及处理 七。常见输液故障及排除 （一）溶液不滴/慢 肿胀 回血 疼痛 诊断及处理 有 无 有 失败、拔针 无 无 无 阻塞、拔针 无 有 无 紧贴血管壁、调整位置 压力过低 提高压力 静脉痉挛 热敷 调整针头位置1 调整针头位置2 （二） 滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降 八。输液反应及防治 局部 药物外渗 静脉炎 发热反应 全身 急性肺水肿 空气栓塞 药物外渗 症状：局部肿胀、疼痛。 预防： 1. 刺激性药物应稀释 2. 静脉的选择： 若是抗癌药应注意 a 不要在靠近肌腱、韧带、关节处 b 不要在24小时内被穿刺过的下方 C 穿刺过程中不要用针头在组织中深拔静脉 d 拔针时抽少量回血或冲管 3. 告知病人 Iv drip 一.概念 是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。 原理 通气管 液压 大气压和液体静压，当液体静压大于静脉压时，溶液自输液管滴入静脉。 二.目的 1.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 2.补充营养，供给热能。 3.输入药物，治疗疾病。 4.增加血容量，维持血压。 5.利尿消肿。 三.常用溶液及作用 (一）晶体溶液 特点：分子量小，血管内存留时间短，维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡。 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液 葡萄糖溶液 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内。 临床上常用浓度为5％、10％、25％、50％等。 5％为等渗溶液，与其他药物很少有配伍禁忌，常用于稀释药物。 10％~25％主要供给水份和热量。 等渗电解质溶液 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡 0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液 碱性溶液 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液 5％ 1.4％ 乳酸钠溶液 11.2％ 1.84％ 右旋糖酐溶液 中分子-70（平均相对分子量为7。5万左右） 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 低分子-40（平均相对分子量为4万左右） 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成 代血浆 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少 羟乙基淀粉 706代血浆 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等 血液制品 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力 5％白蛋白 血浆蛋白等 （三）静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等 四.临床补液原则 1.先晶后胶﹑先盐后糖 2.宁酸勿碱 3.宁少勿多 4.补钾四不宜 不宜过早，见尿补钾； 不宜过浓，不超过0.3﹪； 不宜过快，不超过20mmol/h； 不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0。1~0。3g/kg体重。 五。输液部位 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉、锁骨下静脉置管输液法 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉及锁骨下静脉置管术 六。周围静脉输液法 Ivdrip操作流程 准备：用物、环境、病人（病情、年龄） ↓ 核对→检查药物（一对三查）→开瓶 ↓→套网袋→消毒→插管 核对解释→嘱排尿、备输液贴 ↓ 排气→一折二挤三提放 ↓ 选择V→扎止血带→消