牵引术后护理事项说明.ppt

牵引术后的护理 牵引术 定义 目的及作用 种类 护理 牵引术的定义 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法 牵引的目的及作用 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀 使关节置于功能位，利于关节活动，防止肌肉萎缩 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药 牵引的种类 皮肤牵引 兜带牵引：枕颌带牵引 骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引 骨牵引 皮牵引 又称间接牵引，利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力 特点：无创伤，操作简便 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量不超过5kg，适用于幼儿或老年人，牵引时间不宜过久，一般为2—4周 骨牵引 又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼 特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效调节 缺点：有创性，有感染的可能 分类与牵引重量：颅骨牵引体重的1/12 尺骨鹰嘴牵引体重的1/20 股骨髁上牵引体重的1/7 胫骨结节牵引体重的1/7 跟骨牵引体重的1/12 保持有效牵引 抬高床尾10—15cm 保持牵引锤悬空 牵引重量不得随意增减 牵引绳与患肢轴线平行 保持患肢外展中立位 定期监测肢体长度，避免过度牵引 维持有效血液循环 密切观察肢 端血液循环：皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况 牵引针孔的护理 针眼处用无菌纱布覆盖 针眼处每天消毒2次，若针眼处有结痂不可随意去除 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，并及时报告医生 钢针（克氏针）若滑向一侧，应消毒后重新调整，保持两侧长度相等 预防并发症 预防压疮 预防坠积性肺炎 预防泌尿系感染 预防便秘 预防压疮 7勤：勤观察、勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理、勤更换、勤交班 指导患者每2小时正确抬臀一次 指导患者正确使用便盆（抬臀后由健侧放入），防止擦伤 加强营养 预防坠积性肺炎 鼓励患者活动身体，做深呼吸运动 指导患者有效咳嗽、咳痰 年老体弱及无力咳痰者行叩背，必要时做超声雾化 预防泌尿系感染 鼓励患者多饮水，每天不少于1000ml 鼓励患者活动身体，多抬臀 留置导尿者每天消毒尿道口2次，每3天更换尿袋一次，每月更换尿管一次，并定期监测尿常规 预防便秘 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便，物理刺激胃肠蠕动，利于排便 避免辛辣刺激性食物，多食粗纤维食物 顺时针方向作腹部环形按摩 功能锻炼 牵引后即行股四头肌的等长运动，作踝关节的主动背伸及足趾的伸屈活动，防止足下垂 每日被动活动髌骨（推移练习），防止关节僵硬 谢谢观看！ 愿同学们开心快乐每一天！ PPT模板下载：/moban/