病人心理及心理医疗护理事项说明.ppt

第六-七章 病人心理及心理护理 护理学院 陈海燕 办公室 7D307 第一节 病人心理概述 一、病人的概念与病人角色 二、病人的角色转换问题 三、病人的求医和遵医行为 （一）病人概念 有病无求医行为 有病感有求医行为 动机不良有求医行为 产妇 病人？ 病人：有疾病行为和求医行为的社会人群 一、患者角色的概念 患者角色（sick role）又称为病人身份，是一种社会角色，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式 。 患者角色4大特征（美国社会学家 Parsons，1902～1979） ①免除或部分免除社会职责 ②病人对陷入疾病状态没有责任（服毒、自杀者例外） ③患者有恢复健康的责任 ④患者有权寻求适当帮助 病人的权利 有权享受足够的相应医疗与护理； 对疾病诊治的知情同意权 隐私保密的权利 监督自己医护权利实现的权利； 有权拒绝非诊疗活动； 有权知道处方内容有权索取处方副本； ………… 病人的义务 尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度，在医疗过程 中与医生护士合作，病愈后及时出院，协助随访。 二、病人的角色转换问题 角色适应：病人的心理行为和病人角色的要求基本相符。 角色适应不良 社会角色 病人角色 1疾 病 认 知 2医疗保健服务 3社会经济条件 3、患者求医行为的影响因素 （二）遵医行为及影响因素 定义：指病人遵医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。 影响因素 疾病因素 病人的心理社会特征 医患（护患）关系 治疗和护理方案本身的因素 遵医行为 第二节 病人的心理需要与心理反应 一、病人的心理需要 二、病人的心理反应 一、病人的心理需要 二、病人的心理反应 （一）病人的认知反应 （1）感知觉异常 迟钝：有些病人品尝不出食物的香味，或对既往感兴趣的食物在病中则表现浅表而淡漠； 过于敏感：对声、光、温度等敏感 （2）注意与记忆的改变 （3）思维（内容）改变 恐惧 焦虑 患 者 抑郁 愤怒 （二）病人的情绪变化 （三）意志行为的变化 意志变化：自控能力、自理能力降低， 依赖行为（R停止病人） 退化行为 （四）人格特征的变化 特殊病人 肝病病人－－易发脾气、性格暴躁 冠心病、高血压－－紧张、急躁等 癌症晚期－－固执性格，对医务人员和家人粗暴等。 第七章 心理护理 第一节 概述 第二节 心理护理的基本程序 一、心理护理的概念 心理护理（mental nursing）指在护理实践中，护士以心理学知识为指导，以良好的人际关系为基础，按一定程序，运用心理学的方法和技能消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复。 心 理 护 理 原 则 服务原则 平等原则 尊重原则 自护原则 保密原则 谢谢聆听！