癌症疼痛评估及护理事项说明.ppt

癌症疼痛的评估及护理 ;概 念;疼痛是伴随现有或潜在的组织损伤而产生的心理和生理因素复杂结合的主观感受。 疼痛可为疾病进展、突发感染或某种治疗并发症的信号 ;癌症疼痛的发生率 ;癌症疼痛的发生率;癌 痛 评 估 原 则;最重要的： 1.病人的主诉（要接受、不怀疑、有反应、评估原因，不可直接说叫医生。） 2.病人的家庭成员或其他主要照顾者 3.行为表现如面部表情身体动作、哭泣（不建议，因对刺激反应不同。） 最不重要的： 1.测量生命体征如呼吸、血压等变化。（只有出现合并症才会变化）;评估误区—— 关于安慰剂的使用问题;疼 痛 评 估 工 具： ;一：评估工具 ;正确记录疼痛记录单的意义: ;怎样记录疼痛记录单？ ;评 估 内 容 及 护 理 功 能： ;1、一般情况 ;如何制定疼痛控制的护理目标？ ;如何教会患者正确使用疼痛评估量表？ ;2、评估疼痛对病人功能活动的影响 ;3、评估疼痛引起的情绪改变 ;护理功能: ;4、评估支持系统在疼痛护理中的作用 ;5、评估病人对疼痛治疗的态度和依从性 ;止痛药用药原则回顾 ;给药途径:首选口服 口服 经皮 直肠 给药时间 控释制剂要按时给药，控制基础痛，患者24小时都有个基础痛；即释制剂要随时给药 ;选 择 止 痛 药 ;癌症止痛三阶梯用药原则;常见误区及护理指导 ;误区1：针剂注射快，效果好 ;误区2：不疼的时候没有必要用止痛药 ;误区3：不到万不得以的时候不能使用阿片类止痛药 ;疼痛患者在疼痛治疗中的常见顾虑解析 ;顾虑1：癌症疼痛不可能真正缓解顾虑2：长期用麻醉性止痛药很容易成  瘾顾虑3：疼痛出现意味着病情加重顾虑4：药物副作用比疼痛更难忍受顾虑5：止痛药很容易耐受;顾虑6：担心医护人员烦顾虑7：忍受疼痛是坚强的表现顾虑8：担心汇报疼痛分散医生治疗癌症  的注意力顾虑9：担心疼痛加重的时候拿不到药顾虑10：经济方面;顾虑1：癌症疼痛不可能真正缓解 ;顾虑2：长期用麻醉性止痛药很容易成瘾 ;;药物滥用 ;顾虑3：止痛药很容易耐受 ;顾虑4：药物副作用比疼痛更难忍受 ;顾虑5：担心疼痛加重的时候拿不到药 ;顾虑6：怕医护人员烦/担心影响别人 ;顾虑7：忍受疼痛是坚强的表现;顾虑8：能忍受就少吃一些，省着 ;阿片类药物常见不良反应、预防及处理 ;一、便秘 ;?;二、恶心、呕吐 ;三、镇静 ;呼吸抑制的解救;呼吸抑制的解救方法;四、尿潴留 ;五、中枢神经系统毒性 ;总 结 ;癌痛患者口服止痛药注意事项 ;;?;;多瑞吉粘贴步骤 ;多瑞吉用药注意事项 ;;谢 谢