眼科医疗护理事项说明常规.ppt

眼科护理常规 眼科疾病手术一般护理 一、按外科疾病手术一般护理常规 二、术前护理 1、向患者解释疾病手术方法及效果，消除顾虑、以配合治疗。 2、指导患者练习眼球转动，教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。 3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。 4、伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖，使其尽可能在正常范围。 5、局麻病人可吃清淡易消化饮食，全麻病人术前禁食水。 6、协助各项检查，了解各项常规检查的结果。 7、去手术室前，让病人排空小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后，整理病人床单位，按局麻或全麻将床铺好，并准备好床边用物。 三、术眼准备 1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛，用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。 2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。 2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。 四、术后护理 1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位 。 2、术后勿吸烟、喝酒，给予粗纤维饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。 3、嘱患者放松头部，勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。 4、病情观察 （1）观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2) 注意切口有无出血、感染等。 (3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的表现，一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。 (4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血，必要时更换。 5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关，眼内有异物感多与结膜缝线有关，拆线后就会好转。 6、瞩病人勿移动敷料，勿用手揉眼。术后术眼遮盖，有利于休息。 五、健康教育 1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法，告知患者应坚持点眼药，预防感染。 2、出院后数日内不宜作剧烈运动，避免高空作业，搬运重物，勿用力大便。 3、定期复查，如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。 4、术后一周内勿洗头，揉碰术眼，以防引起刺激症状和感染。 第一节 白内障手术护理 【一般概念】 当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性，失去透明性而发生混浊，即谓之白内障。根据病因可分为：老年性白内障；外伤性白内障；代谢性白内障；并发性白内障；后发性白内障；药物与中毒性白内障。 临床表现为：晶体混浊，视力下降，对比敏感度下降，屈光改变，单眼复视或多视，眩光、色觉改变、视野缺损等。 【护理常规】 一、按眼科疾病手术一般护理常规 二、术前护理： 1、安慰患者，解除恐惧、紧张的心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。 2、了解白内障类型，协助医生做好术前常规检查，人工晶体植入者需做好角膜曲率、A超、屈光度，光定位、眼压等检查，如眼压偏高，可给予降眼压药。 3、吸烟者劝其戒烟，并教会患者术中控制咳嗽的方法，避免眼压增高、玻璃体脱出及术后眼内出血等。 4、高龄患者应注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时协助处理。 5、糖尿病性白内障者术前应控制血糖、尿糖。 6、术眼准备： （1）术前滴抗生素眼药水3-5日。 （2）术前1日晚口服镇静剂， 以消除患者紧张情绪，帮助入睡。 （3）术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药，使瞳孔散大，便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。 三、术后护理： 1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位，加强基础护理，给予生活照顾。 2、普食但避免用力咀嚼，糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3、观察术眼情况，对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等，应警惕有眼压增高及感染可能，需及时处理。对前房积血者，需立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。 四、 健康教育： 1、教会患者保护术眼，适当休息，3个月内避免剧烈运动，勿用力揉眼。 2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。 3、术后坚持滴眼药1个月，