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神经外科高危医疗护理事项说明风险及干预.ppt
神经外科高危护理风险评估及干预;;
风险:
;护理风险主要来源; 病人方面的评估
病人身体安全:从头到脚
头部:精神方面、管道/头部损 伤、 呼吸道、皮肤情况
躯体部:管道、皮肤等
肢体部:活动、皮肤
病人心里方面:入院
住院
出院; 护理人员理论与操作方面:
高危人员:技术水平、操作不规范、责任心不强、业务水平较差
高危时段:工作繁忙、危重病人多或抢救多
高危抢救:治疗抢救,主观意识过强、安全意识薄弱、法制观念不强;
环境方面
病床单位,如床栏是否完好、是否有坠床的危险
开窗通风,保持环境清洁干燥,加强呼吸道管理
其他,如护理用具等 ;
呼吸道防范措施
加强湿化,及时吸痰,做好消毒无菌操作
认真评估加强管道护理
定时更换气切纱布及气管导管
气切及气管插管固定方法正确,松紧适宜
每班交接插管的深度;
脱管发生的原因及干预
(病人躁动或无意识的拔管)
做好约束带约束
必要时报告医生镇静
加强及研究各管道更好的固定方法(胃管、导尿管、深静脉置管、各引流管、呼吸机管道等)
翻身拍背时注意防止牵拉
严格进行交接班;
压疮发生的原因及干预
定时翻身、动作轻柔
采用各种减压器具(如气垫床、海绵垫、美皮康等)
用翻身枕、钉子鞋等
定时更换床单保持皮肤清洁干燥
加强基础护理
根据患者病情制定饮食计划
患者自身皮肤破损可遵医嘱给予伤口护理膜涂擦或包扎保护;
跌倒、坠床风险预防
学习掌握跌倒坠床评分表,评分准确
做好各个区域的标识
对坠床隐患的患者加床栏,躁动病人约束带约束
检查床栏是否牢固
按照重症护理要求巡视患者
加强防范意识
出现病人跌倒、坠床事件及时上报,分析原因;
院感原因及干预措施
注意手卫生
床边备快速手消毒剂
人人加强院感意识
做好环境通风消毒
管理好探视者
加强无菌技术原则
合理使用抗生素
分类处置垃圾等
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