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神经重症病人相关监护与预防与治疗_1.ppt
神经外科重症病人监护与治疗;目录;神经外科重症患者全身及专科功能评估;神经外科重症患者全身及专科功能评估;神经外科重症患者全身及专科功能评估;;神经外科重症患者颅内压增高的控制策略;神经外科重症患者的镇痛镇静; 一、颅内压增高
;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的并发症处理;神经外科重症患者的并发症处理;围手术期癫痫;静脉血栓栓塞性疾病;电解质紊乱;呼吸监测及呼吸道处理;消化系统管理;;各种引流管的处理;引流管类型;一、脑室引流管;
(1)引流袋高度
平卧位:引流管高点高出外耳道水平10~15 ㎝;
侧卧位:以正中矢状面为基线,高出15~18㎝。
(2)妥善固定:
a、不可受压、扭曲、折叠、成角
b、头部活动范围适当限制
c、动作轻柔、避免牵拉引流管
d、搬运病人时:暂夹闭引流管
e、更换引流袋时避免进入空气
;(3)观察引流管是否通畅:
液柱随呼吸、脉搏上下波动示通常,反之不畅。
(4)观察引流液量、色、性状:
①量:若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐,甚至出血,此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d。
②色:术后1-2天可略呈血性,渐变橙黄色;
③性状:异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
;;二、腰大池引流管;;三、硬膜外引流管;四、硬膜下引流管;五、创腔、瘤腔引流;谢谢!
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